皮肤过敏发痒通常由免疫系统对过敏原的过度反应引起，可能涉及组胺释放、炎症介质激活等机制。常见诱因包括接触性过敏原、食物过敏、药物反应、环境刺激及皮肤屏障受损。
花粉、尘螨、动物皮屑等外来物质可能触发免疫球蛋白E介导的过敏反应，导致肥大细胞释放组胺。组胺作用于皮肤神经末梢引发瘙痒，同时引起血管扩张和红肿。患者可能出现局部丘疹或荨麻疹，需避免接触已知过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂或糠酸莫米松乳膏缓解症状。
海鲜、坚果等食物中的异种蛋白可能刺激Th2细胞免疫应答，促使嗜碱性粒细胞释放白三烯等致痒介质。这类过敏常伴随口唇肿胀或胃肠不适，建议通过食物日记排查过敏源，急性发作时可使用地氯雷他定干混悬剂、依巴斯汀片或复方甘草酸苷胶囊控制症状。
青霉素、磺胺类等药物可能作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原，诱发T细胞活化并释放白细胞介素-31等瘙痒因子。表现为全身性皮疹伴剧烈瘙痒，需立即停用可疑药物，并遵医嘱替换为盐酸非索非那定片、咪唑斯汀缓释片或丁酸氢化可的松软膏。
紫外线、干燥空气或化学洗涤剂可能破坏皮肤角质层结构，使神经纤维末梢暴露于刺激物。这种非免疫性瘙痒多伴随皮肤脱屑，建议使用温和保湿剂修复屏障，严重时短期应用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或尿素维E乳膏。
特应性皮炎或银屑病患者因丝聚蛋白基因突变导致角质形成异常，使外界刺激物更易穿透表皮。此类慢性瘙痒需长期使用含神经酰胺的润肤剂，急性期可联合卤米松乳膏、卡泊三醇软膏或复方氟米松软膏治疗。
过敏期间应穿着纯棉衣物减少摩擦，避免过热洗澡加重皮肤干燥。每日使用无香料保湿霜维持皮肤含水量，室内湿度建议保持在50%-60%。记录可疑过敏原接触史，若出现呼吸困难或面部水肿需立即急诊处理。慢性瘙痒患者建议进行过敏原检测，制定个性化防护方案。
