腋下黑色素沉积可通过激光治疗、药物涂抹、化学剥脱、微针治疗、日常护理等方式改善。黑色素沉积可能与摩擦刺激、内分泌失调、炎症后色素沉着、遗传因素、药物副作用等因素有关。
调Q激光或皮秒激光能选择性破坏黑色素颗粒，适用于顽固性色素沉着。治疗前需评估皮肤类型，术后可能出现短暂红斑，需严格防晒。常见不良反应包括局部灼热感，治疗间隔通常为1个月，3-5次可见明显效果。禁忌症包括光敏性皮肤病及近期暴晒史。
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，连用8-12周需监测皮肤刺激反应。维A酸乳膏可促进角质代谢，但妊娠期禁用。氨甲环酸精华能阻断黑色素传递，适合黄褐斑合并腋下色素沉着者。药物需在夜间避光使用，配合保湿剂可减轻脱屑。
果酸换肤选用20%-35%浓度，通过加速角质脱落改善表层色素，术后需加强修复。水杨酸更适合油性皮肤，能渗透毛囊溶解角质栓。三氯醋酸适用于较深色斑，可能产生暂时性色素减退。治疗间隔2-4周，3次后需评估效果，敏感肌慎用。
滚针刺激可促进胶原重组，配合传明酸等美白成分导入增强效果。术后24小时避免沾水，72小时内使用医用敷料。治疗深度控制在0.5-1.0毫米为宜，6次为完整疗程。禁忌症包括瘢痕体质和活动性感染，可能伴发暂时性色素沉着加重。
选用含维生素C衍生物、烟酰胺的护肤品，避免含汞美白产品。减少剃毛频率改用激光脱毛，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。口服维生素E和谷胱甘肽可能辅助改善代谢，但需持续3个月以上。紫外线防护需全年坚持，尤其夏季需每2小时补涂防晒霜。
建议避免使用刺激性止汗剂，定期去角质可预防毛囊角化加重色素沉着。内分泌紊乱者需排查多囊卵巢综合征等基础疾病，糖尿病患者应控制血糖水平。若合并瘙痒或皮疹需排除黑棘皮病，必要时进行皮肤镜和病理检查。所有治疗需在专业医师指导下进行，不可自行使用强效美白制剂。
