高血压患者是否需要终身服药需根据病情控制情况决定,部分患者通过生活方式调整可逐渐减药,但多数患者需长期用药维持血压稳定。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关,通常表现为头晕、心悸等症状。
对于原发性高血压患者,若早期发现并通过严格的生活方式干预使血压持续达标,可在医生指导下尝试逐步减少药量。这类患者需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动,维持体重指数在18.5-23.9之间。通过动态血压监测确认血压稳定在120-130/70-80毫米汞柱范围,部分患者可能实现阶段性减药甚至停药,但仍需定期随访。
继发性高血压或合并靶器官损害的患者通常需要终身服药。合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等基础疾病时,血压控制目标更为严格,需维持在130/80毫米汞柱以下。这类患者擅自停药可能导致血压反弹,增加脑出血、心肌梗死等风险。常用长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等需每日规律服用,即使血压暂时正常也不建议自行调整剂量。老年患者伴随动脉硬化时,血压波动更需药物持续调控。
高血压患者应每3-6个月复查血压、血脂、肾功能等指标,根据检查结果由心血管专科医生调整治疗方案。日常生活中需戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。居家早晚监测血压并记录,就诊时向医生提供完整的血压变化数据,这对评估是否需要调整用药具有重要参考价值。