一热后背皮肤刺痛像针刺痛可能是胆碱能性荨麻疹或汗液刺激引起的皮肤反应，也可能是神经性皮炎、带状疱疹早期或糖尿病周围神经病变的表现。建议及时就医明确病因，避免搔抓或高温刺激。
胆碱能性荨麻疹是常见诱因，体温升高时胆碱能神经兴奋释放乙酰胆碱，引发肥大细胞脱颗粒反应。典型表现为躯干、四肢出现直径1-3毫米的红色丘疹，伴剧烈刺痒感，冷敷或口服抗组胺药如氯雷他定片可缓解。汗液中的盐分结晶也可能刺激汗腺导管，产生针刺样痛感，常见于运动后未及时清洁皮肤的情况。神经性皮炎患者因皮肤屏障受损，汗液渗透会激活末梢神经，表现为局部灼热刺痛，可外用糠酸莫米松乳膏改善。
带状疱疹早期可能出现皮肤感觉异常，表现为特定神经节段支配区的刺痛或灼热感，2-3天后出现簇状水疱。糖尿病患者长期高血糖损伤小神经纤维，会出现对称性皮肤刺痛，尤其夜间或温度变化时加重，需监测血糖并服用甲钴胺片营养神经。部分人群对高温敏感，皮肤血管扩张引发神经末梢刺激，建议穿着透气衣物并使用含薄荷醇的舒缓喷雾。
保持皮肤清洁干燥，避免辛辣食物和酒精摄入。选择宽松棉质衣物，沐浴水温控制在37℃以下。若症状持续超过24小时或伴随皮疹、乏力等症状，需排查自身免疫性疾病或感染因素。进行血常规、血糖检测及皮肤镜检有助于鉴别诊断，必要时进行神经传导速度测定。
