灰指甲疼痛难忍可通过外用抗真菌药物、口服药物、物理治疗、日常护理、手术治疗等方式缓解。灰指甲通常由真菌感染、甲外伤、免疫力低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等因素引起。
灰指甲疼痛多由真菌感染导致甲床炎症引起，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药物。这些药物能抑制真菌细胞膜合成，缓解甲周红肿疼痛。用药前需锉薄病甲，促进药物渗透。若合并细菌感染，可能出现甲沟化脓，需配合莫匹罗星软膏抗感染。
对于累及甲根的重度灰指甲，可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等系统性抗真菌药。这类药物通过肝脏代谢，可能引起转氨酶升高，用药期间需定期监测肝功能。口服药物疗程通常需3-6个月，待健康指甲完全长出才能停药。伴随剧烈疼痛者可短期服用布洛芬缓释胶囊镇痛。
激光治疗采用特定波长光热效应杀灭甲下真菌，适用于药物不耐受者。每周治疗1次，连续4-6次可改善甲板增厚和疼痛。冷冻治疗通过液氮低温破坏病甲组织，但可能引起暂时性疼痛加剧。治疗期间需保持患甲干燥，避免二次感染。
每日用40℃以下温水浸泡患足10分钟，软化角质后轻柔修剪病甲。选择透气棉袜和宽松鞋具，减少甲床压迫。不与家人共用指甲剪，定期用酒精消毒修甲工具。饮食补充蛋白质和锌元素，如鸡蛋、牡蛎等，促进指甲修复。
当病甲严重畸形、反复嵌甲或合并骨髓炎时，需行拔甲术或甲床成形术。术后2周内避免沾水，遵医嘱换药。拔甲后新甲生长需6-12个月，期间需持续外用抗真菌药物预防复发。糖尿病患者需严格控制血糖，降低手术感染风险。
灰指甲患者应避免赤足行走在公共浴室等潮湿环境，沐浴后彻底擦干趾缝。穿透气性好的鞋子，每日更换袜子并用沸水烫洗。不要自行撕扯翘起的病甲，防止继发细菌感染。若出现甲周明显红肿、渗液或发热，提示可能发生蜂窝织炎，须立即就医。长期不愈的灰指甲可能引发甲沟炎甚至败血症，建议早诊断早治疗。
