老年皮肤瘙痒可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年皮肤瘙痒通常由皮肤干燥、过敏反应、慢性疾病、神经功能障碍、药物副作用等原因引起。
老年皮肤瘙痒可能与皮肤屏障功能退化有关，表现为干燥脱屑、紧绷感。建议使用含尿素或甘油成分的润肤霜，每日涂抹2-3次，洗澡水温控制在40℃以下，避免使用碱性清洁产品。对于轻度瘙痒，坚持保湿可缓解80%症状，同时需穿着纯棉透气衣物。
局部瘙痒明显时可短期使用氢化可的松乳膏等弱效激素，合并湿疹可用他克莫司软膏。皮肤感染需配合莫匹罗星软膏抗细菌或联苯苄唑乳膏抗真菌。外用药每日1-2次，连续使用不超过2周，面部及皮肤薄嫩部位慎用激素类药膏。
顽固性瘙痒可遵医嘱服用氯雷他定片等抗组胺药，夜间瘙痒显著者用盐酸左西替利嗪口服溶液。合并焦虑可用加巴喷丁胶囊，胆汁淤积性瘙痒选用考来烯胺散。需注意抗胆碱能药物可能加重老年人口干、便秘等副作用。
对于泛发性瘙痒或常规治疗无效者，窄谱UVB光疗每周2-3次可调节皮肤免疫反应。治疗需在专业机构进行，累计20-30次见效，常见不良反应为暂时性皮肤干燥。严重心肺疾病患者及光敏感者禁用。
血虚风燥型可用当归饮子加减，湿热蕴结型选龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎水湿敷。针灸取穴曲池、血海、三阴交等，配合耳穴压豆。治疗期间忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。
老年皮肤瘙痒患者应避免过度搔抓，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂，冬季室内湿度保持在40%-60%。合并糖尿病、肾病等慢性病需控制原发病，定期修剪指甲预防继发感染。瘙痒持续2周不缓解或伴皮疹、发热需及时就诊皮肤科，长期用药者每3个月评估肝肾功能。日常可选择燕麦浴、冷敷等物理止痒方法，补充维生素A、E及欧米伽3脂肪酸有助于皮肤修复。
