小孩指甲脱落可能与外伤、真菌感染、营养缺乏、皮肤病、系统性疾病等原因有关。指甲脱落通常表现为甲板与甲床分离，伴随疼痛或变色，需结合具体病因干预。
指甲受到挤压、碰撞或过度修剪可能导致甲床损伤，引发局部出血或炎症，最终造成指甲脱落。常见表现为甲下淤血、甲板翘起。家长需避免孩子啃咬指甲或接触尖锐物品，轻微外伤可通过消毒包扎处理，严重时需就医排除骨折。
甲癣由红色毛癣菌等病原体侵袭甲板导致，表现为甲板增厚、发黄及分层脱落。潮湿环境或免疫力低下易诱发。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，同时保持手足干燥，避免与他人共用修剪工具。
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素B7可能影响甲板角蛋白合成，导致指甲脆裂脱落。儿童挑食或消化吸收障碍时易发生。建议家长调整饮食结构，增加鸡蛋、瘦肉、坚果等富含生物素食物，必要时在医生指导下补充小儿多维元素片。
约30%儿童银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷、油滴样变或全甲脱落。该病与遗传和免疫异常相关，需配合医生使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等局部治疗，严重时需光疗或系统用药。
这种血管炎性疾病在恢复期可能出现指甲横沟或脱落，多伴随发热、皮疹等急性期症状。属于免疫复合物沉积导致的甲母质暂时功能障碍。确诊后需规范使用丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片治疗，定期监测心脏功能。
发现孩子指甲异常脱落时，家长应记录脱落特点及伴随症状，避免自行撕扯残余甲板。保持手足清洁并穿着透气鞋袜，修剪指甲时保留1-2毫米白边。若合并发热、甲周红肿或多发指甲受累，需及时至儿科或皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检或血液检查明确病因。
