荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、中药治疗、避免诱因等方式治疗。
食物过敏是荨麻疹常见诱因,海鲜、坚果、鸡蛋等易致敏食物可能引发机体释放组胺,导致皮肤出现风团和瘙痒。患者需记录饮食日记排查过敏原,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物缓解症状。日常应避免再次接触已明确的过敏食物。
青霉素、阿司匹林等药物可能通过免疫机制诱发荨麻疹,表现为用药后迅速出现的红色风团伴灼热感。需立即停用可疑药物,并使用依巴斯汀片、马来酸氯苯那敏片、泼尼松片等药物控制症状。药物性荨麻疹可能伴随血管性水肿,严重时需急诊处理。
细菌或病毒感染期间产生的炎症介质可刺激肥大细胞脱颗粒,引发荨麻疹样皮疹。幽门螺杆菌感染、扁桃体炎等慢性感染灶需针对性使用抗生素。急性期可配合炉甘石洗剂外用止痒,口服左西替利嗪口服溶液调节免疫反应。
寒冷、日光、压力等物理因素可直接激活皮肤感觉神经末梢,导致胆碱能性荨麻疹或皮肤划痕症。此类患者需避免极端温度刺激,穿着宽松衣物,必要时使用奥洛他定胶囊或非索非那定片进行预防性治疗。冷敷可缓解局部灼热感。
部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体抗体,表现为持续6周以上的反复风团。除常规抗组胺药物外,可考虑注射用奥马珠单抗调节免疫功能。中医辨证使用消风散加减或雷公藤多苷片对部分病例有效。
荨麻疹患者应穿着纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不超过40摄氏度。保持居住环境通风干燥,避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。急性发作期间忌食辛辣刺激食物,可适量补充维生素C增强毛细血管抵抗力。记录发作时间、诱因及症状变化有助于医生调整治疗方案。慢性荨麻疹患者需定期复查,避免自行增减药物剂量。