手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤真菌病,主要表现为红斑、脱屑、水疱、瘙痒等症状,可通过外用抗真菌药物、口服药物及日常护理等方式治疗。
手癣初期常见手掌或指缝出现边界清晰的红色斑片,表面覆盖白色鳞屑,伴有轻度瘙痒。可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌感染有关。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物,保持患处干燥清洁。
进展期可见成群小水疱,破溃后形成糜烂面,渗出黄色液体,瘙痒加剧。多因絮状表皮癣菌感染导致。建议使用特比萘芬喷雾剂控制渗出,合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。
慢性手癣表现为皮肤增厚、粗糙脱屑,冬季易出现皲裂疼痛。与长期未规范治疗有关。可选用尿素软膏软化角质后涂抹环吡酮胺乳膏,严重者需口服伊曲康唑胶囊。
搔抓可能导致脓疱、蜂窝织炎等细菌感染,出现红肿热痛。需先控制感染再抗真菌治疗,如头孢克洛分散片联合硝酸咪康唑散。
避免共用毛巾手套,接触洗涤剂时戴防水手套。家庭成员需同步排查足癣等潜在传染源,必要时使用萘替芬酮康唑乳膏预防性涂抹。
治疗期间需坚持用药2-4周直至症状完全消失,合并糖尿病或免疫缺陷者应尽早就医。日常选择吸汗透气的棉质手套,洗手后及时擦干指缝,避免反复接触碱性物质。若足部同时存在癣菌感染,需优先治疗足癣以防交叉感染。