硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂类降压药,主要用于治疗高血压和心绞痛。该药物通过抑制钙离子内流扩张血管,降低外周阻力,从而减少心肌耗氧量并改善冠状动脉血流。其主要成分为硝苯地平,控释剂型可维持24小时平稳血药浓度。
硝苯地平控释片通过选择性阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,抑制钙离子跨膜转运,使血管平滑肌松弛。这种作用在冠状动脉和外周动脉尤为显著,能有效降低收缩压和舒张压,对盐敏感性高血压患者效果明显。药物起效后可能出现面部潮红、踝部水肿等血管扩张反应。
该药适用于慢性稳定型心绞痛的治疗,通过扩张冠状动脉及侧支循环血管,增加心肌供血供氧。同时降低外周血管阻力减轻心脏后负荷,减少心绞痛发作频率。用药期间需监测心率变化,避免与β受体阻滞剂联用导致严重心动过缓。
控释片采用特殊骨架结构实现药物缓慢释放,能在24小时内保持稳定的血药浓度波动。与普通片剂相比可减少服药次数,避免血压波动。服药时应整片吞服不可嚼碎,粪便中可能出现完整药壳属正常现象。漏服时不可补服双倍剂量。
适用于原发性高血压患者,尤其适合合并动脉粥样硬化、糖尿病肾病的高血压治疗。老年患者起始剂量需减半,肝功能不全者应调整剂量。妊娠期妇女禁用,哺乳期用药需停止母乳喂养。不推荐用于急性心肌梗死伴左室功能不全者。
与地高辛合用可能增加后者血药浓度,需监测地高辛中毒症状。CYP3A4强抑制剂如红霉素会升高硝苯地平血药浓度,联用时应减量。利福平等肝药酶诱导剂会降低药效。葡萄柚汁可抑制药物代谢使血压骤降,服药期间应避免食用。
使用硝苯地平控释片期间应定期监测血压和心率,避免突然停药引发反跳性高血压。服药后可能出现头痛、牙龈增生等不良反应,长期使用需注意下肢水肿情况。建议低盐饮食,避免剧烈体位变化,出现严重低血压或过敏反应需立即就医。储存时应避光防潮,置于30℃以下环境。