心绞痛可通过生活干预、药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏康复训练等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。
戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日进行30分钟有氧运动如快走可改善心肌供血。低盐低脂饮食需限制每日钠摄入低于5克，避免饱餐后剧烈活动。寒冷天气外出时注意保暖，情绪激动时可通过深呼吸缓解症状。合并高血压或糖尿病患者需定期监测血压血糖。
硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防血栓形成。美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧，氨氯地平片可改善冠状动脉痉挛。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期服用以稳定斑块，使用期间需监测肝功能。
对于药物控制不佳的稳定性心绞痛，冠状动脉造影显示狭窄超过70%时可考虑支架植入。手术通过桡动脉或股动脉入路置入药物洗脱支架，术后需联合氯吡格雷片抗血小板治疗。该方式能立即改善心肌缺血，但存在支架内再狭窄风险，术后1年内需定期复查。
适用于左主干病变或多支血管弥漫性病变患者，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。体外循环下手术可重建冠状动脉血流，术后需监测胸腔引流量预防纵隔感染。搭桥血管10年通畅率约60%，术后需严格控制血脂和血糖水平。
在专业监护下进行分级运动训练，初始从靶心率的50%强度开始逐步提升。结合呼吸训练和压力管理课程，能显著提高运动耐量和生活质量。康复周期通常持续3-6个月，需配合心肺运动试验定期评估效果。对于心力衰竭患者需调整训练方案避免过度负荷。
心绞痛患者日常应随身携带硝酸甘油片，发作时立即舌下含服并停止活动。每周保持150分钟中等强度运动，避免提重物或突然用力。饮食推荐地中海饮食模式，每日摄入300克深色蔬菜和200克水果。每月定期复诊调整用药方案，出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗需紧急就医。睡眠时抬高床头可减少夜间发作，合并睡眠呼吸暂停需进行正压通气治疗。
