心肌缺血的危害主要包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和猝死。心肌缺血是指心脏供血不足,导致心肌缺氧,可能由冠状动脉狭窄、血栓形成或血管痉挛等因素引起。
心肌缺血最常见的危害是心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛或不适,可能放射至左肩、背部或下颌。心绞痛通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关,通常表现为胸闷、气短等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。
心肌缺血持续加重可能导致心肌梗死,即部分心肌因长时间缺血坏死。心肌梗死表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状,可能伴随血压下降和意识模糊。心肌梗死可能与冠状动脉完全闭塞、斑块破裂等因素有关,通常表现为持续性胸痛、濒死感等症状。患者需紧急就医,可能需使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物。
心肌缺血可干扰心脏电活动,引发心律失常,如室性早搏、房颤或室颤等。心律失常可能导致心悸、头晕、晕厥等症状,严重时可危及生命。心律失常可能与心肌缺血导致的心肌电活动异常、电解质紊乱等因素有关,通常表现为心跳不规则、乏力等症状。患者可遵医嘱使用胺碘酮片、普罗帕酮片、美西律片等药物。
长期心肌缺血可导致心肌收缩功能下降,引发心力衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状,可能伴随夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。心力衰竭可能与心肌缺血导致的心肌纤维化、心室重构等因素有关,通常表现为活动耐力下降、液体潴留等症状。患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、卡维地洛片等药物。
严重心肌缺血可能引发恶性心律失常或心脏骤停,导致猝死。猝死通常无明显先兆,可能在数分钟内导致死亡,是心肌缺血最严重的危害。猝死可能与心肌缺血导致的心室颤动、心脏电活动紊乱等因素有关,通常表现为突发意识丧失、呼吸停止等症状。预防猝死需积极控制心肌缺血,必要时可植入心脏除颤器。
心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食,避免高胆固醇食物如动物内脏和油炸食品,适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物。规律进行有氧运动如散步或游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂在正常范围。定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱服药,出现胸痛加重或持续时间延长应及时就医。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,保证充足睡眠有助于心脏健康。