冠心病通常可分为五种主要类型，主要有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隐匿性冠心病。
稳定型心绞痛是冠心病最常见的类型，通常由冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起。患者在体力活动或情绪激动时可能出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。该类型病情相对稳定，发作诱因和持续时间较规律。治疗包括控制危险因素、改善生活方式及使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等。
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，病情进展风险较高。疼痛发作频率增加、持续时间延长，甚至静息时也可发生，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成。需紧急就医评估，治疗包括强化抗凝如氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液，必要时需行冠状动脉介入治疗。
非ST段抬高型心肌梗死表现为心肌缺血损伤但未完全阻断血流，心电图无ST段抬高。患者可能出现持续胸痛伴恶心出汗，心肌酶谱升高。需住院监测并积极治疗，包括使用替格瑞洛片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物，部分患者需血管重建手术。
ST段抬高型心肌梗死是最危重的冠心病类型，因冠状动脉完全闭塞导致心肌大面积坏死。典型表现为剧烈胸痛持续超过30分钟，心电图显示ST段弓背向上抬高。需立即进行再灌注治疗，包括静脉溶栓药物如注射用阿替普酶，或急诊冠状动脉介入手术放置支架。
隐匿性冠心病患者无明显心绞痛症状，但存在心肌缺血客观证据，如运动试验阳性或影像学检查异常。常见于糖尿病患者，因神经病变导致痛觉迟钝。需通过冠状动脉CT或造影确诊，治疗包括控制血糖、血压及使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片等。
冠心病患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日适量有氧运动如快走30分钟，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱用药并定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标。戒烟限酒，保持情绪稳定，突发持续胸痛应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。合并高血压或糖尿病患者需重点控制基础疾病，降低心血管事件风险。
