心包积液可通过心包穿刺引流、利尿剂治疗、抗炎治疗、心包开窗术、心包切除术等方式治疗。心包积液可能与感染、肿瘤、心力衰竭、自身免疫性疾病、创伤等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛、心悸等症状。
心包穿刺引流是快速缓解心包填塞症状的有效方法，适用于中到大量积液或出现血流动力学不稳定的患者。操作需在超声引导下进行，通过穿刺针抽取积液以降低心包内压力。该方法能迅速改善呼吸困难、低血压等症状，但需警惕穿刺相关并发症如心脏穿孔、感染。术后需监测生命体征及复查超声评估积液变化。
利尿剂适用于轻中度心包积液合并心力衰竭的患者，通过减少体液潴留间接减轻心包压力。常用药物如呋塞米片、托拉塞米片等，需注意电解质平衡及肾功能监测。长期使用可能需联合补钾药物，对肾功能不全者需调整剂量。利尿治疗需结合病因管理，单纯利尿无法根治肿瘤或感染性积液。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片适用于病毒性或特发性心包炎相关积液，可减轻炎症反应及渗出。糖皮质激素如泼尼松片用于自身免疫性疾病或顽固性积液，但可能增加感染风险。抗结核药物如异烟肼片对结核性心包炎至关重要，需足疗程联合用药。治疗期间需评估炎症指标及心功能变化。
心包开窗术通过胸腔镜或开胸手术切除部分心包，建立持续引流通道，适用于复发性或包裹性积液。该术式可避免反复穿刺，降低心包缩窄风险，但需全身麻醉。术后需留置引流管监测引流量，警惕出血或心律失常。恶性肿瘤所致积液可能需联合胸膜固定术以减少复发。
心包切除术适用于慢性缩窄性心包炎或顽固性恶性积液，通过广泛切除心包解除对心脏的束缚。手术风险较高，需评估患者心肺功能储备，术后可能需正性肌力药物支持。恶性积液患者生存期有限，需权衡手术获益与创伤。术后需长期随访心功能及有无心室舒张受限表现。
心包积液患者应限制钠盐摄入以减轻液体潴留，每日监测体重变化。急性期需卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负荷。感染性积液患者需保证营养支持，肿瘤患者可咨询营养师制定高蛋白饮食。康复期在医生指导下逐步进行有氧运动，如步行、太极拳等低强度活动。定期复查心脏超声评估积液量及心功能，出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。长期服用利尿剂者应定期检测血钾、肾功能，避免自行调整药物剂量。
