冠状动脉狭窄可通过生活方式干预、药物治疗、支架植入术、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。冠状动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
冠状动脉狭窄患者需调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日进行适度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善心血管功能。戒烟限酒并控制体重,可减缓动脉粥样硬化进展。保持规律作息和情绪稳定对病情管理同样重要。
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能调节血脂水平。硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等可缓解心绞痛症状。降压药和降糖药用于控制基础疾病。所有药物均需严格遵医嘱使用。
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张狭窄部位后植入金属支架。手术创伤小且恢复快,适用于单支血管局限性病变。术后需长期服用抗凝药物防止支架内血栓形成。定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。可能出现支架内再狭窄等并发症。
开胸手术取患者自身血管搭建血流旁路,适用于多支血管弥漫性病变。乳内动脉和大隐静脉是常用移植血管材料。术后需严密监护心肺功能,住院恢复时间较长。规范康复训练有助于恢复心肺耐力。可能存在移植血管闭塞等远期风险。
体外反搏治疗通过机械辅助改善心肌供血。心脏康复计划包含运动处方和健康教育。中医调理可采用丹参滴丸等活血化瘀类药物。对于终末期患者可考虑心脏移植。新型药物涂层支架和可吸收支架正在临床推广。
冠状动脉狭窄患者应建立健康档案定期随访,监测血压、血糖、血脂等指标。饮食遵循低盐低脂原则,每日食盐摄入不超过5克。运动需循序渐进避免剧烈活动,运动中如出现胸闷应立即停止。保持环境空气流通,冬季注意保暖防寒。出现持续胸痛或症状加重时须立即就医。