双侧睾丸少量鞘膜积液通常是鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致的生理性改变，多数无需特殊治疗。鞘膜积液可能与先天性鞘状突未闭合、局部炎症反应、外伤或淋巴回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊无痛性肿胀、坠胀感或透光试验阳性。
婴幼儿鞘膜积液多因鞘状突未完全闭合导致，液体从腹腔流入鞘膜腔形成交通性积液。此类情况通常伴随哭闹时阴囊肿胀加重，安静时减轻。若无明显不适可暂观察，多数在1-2岁自行吸收。若2岁后未消退或体积增大，需考虑鞘状突高位结扎术。
附睾炎、睾丸炎等生殖系统感染可能刺激鞘膜分泌增多，引发反应性积液。患者常伴有阴囊红肿热痛、发热等症状。需针对原发病治疗，如使用头孢克肟颗粒抗感染，配合阴囊托高减轻坠胀。炎症控制后积液多可逐渐吸收。
阴囊区域撞击或手术损伤可能导致鞘膜毛细血管破裂，血液及组织液渗出形成积液。急性期表现为局部淤青、肿胀，慢性期转为淡黄色液体。轻微外伤性积液可通过休息、冰敷缓解，严重血肿需穿刺抽液。
丝虫病、肿瘤压迫等导致淋巴管阻塞时，鞘膜淋巴液回流受阻可引发乳糜性积液。此类积液呈乳白色，需通过超声或实验室检查确诊。治疗需解除原发梗阻，必要时行鞘膜翻转术。
部分成年患者无明显诱因出现少量鞘膜积液，可能与长期站立、重体力劳动等职业因素有关。表现为晨轻暮重的阴囊肿胀，透光试验阳性但无压痛。体积小于50毫升且无症状者可定期观察，体积较大时可行鞘膜切除术。
日常需避免阴囊部位长时间受压或高温环境，选择宽松透气内裤减少摩擦。急性期可抬高阴囊促进回流，限制剧烈运动。若发现积液量突然增加、质地变硬或伴随剧痛，应立即就医排除睾丸扭转等急症。定期超声复查有助于监测积液变化，避免盲目穿刺或热敷。
