肾结石的成分主要有草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁、胱氨酸等。不同成分的结石形成原因和治疗方法存在差异，明确结石成分对预防复发和治疗选择有重要意义。
草酸钙结石是最常见的肾结石类型，约占肾结石的70%。这类结石通常与高草酸尿症、高钙尿症或低枸橼酸尿症有关。患者可能表现为腰痛、血尿等症状。治疗上需限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，增加饮水量，必要时可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒或噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片。
磷酸钙结石约占肾结石的15%，常见于肾小管酸中毒、甲状旁腺功能亢进等代谢异常患者。这类结石在碱性尿液中容易形成，可能引起尿路感染或肾功能损害。治疗需控制高磷饮食，使用枸橼酸合剂调节尿液酸碱度，严重时可考虑体外冲击波碎石术。
尿酸结石占肾结石的5%-10%，多见于高尿酸血症、痛风患者。酸性尿液环境易促使尿酸结晶形成，患者可能出现排尿困难等症状。治疗需碱化尿液，限制高嘌呤食物如动物内脏，遵医嘱使用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物。
磷酸铵镁结石又称感染性结石，约占肾结石的10%-15%，与尿路感染特别是变形杆菌感染相关。这类结石生长迅速，可能形成鹿角形结石。治疗需控制感染，使用敏感抗生素如左氧氟沙星片，必要时需经皮肾镜取石术清除结石。
胱氨酸结石较少见，约占肾结石的1%-2%，由遗传性胱氨酸尿症引起。这类结石容易复发，可能从儿童期就开始形成。治疗需大量饮水保持尿量，碱化尿液，使用青霉胺片等药物减少胱氨酸排泄，严重时需多次手术治疗。
预防肾结石复发需根据结石成分采取针对性措施。所有患者都应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制钠盐摄入，适量运动促进小结石排出。建议定期复查尿液分析和影像学检查，发现结石成分异常及时调整治疗方案。饮食上需避免过量摄入与结石成分相关的食物，必要时可在营养师指导下制定个性化饮食方案。
