小儿支气管炎可通过保持呼吸道湿润、雾化吸入治疗、口服药物、物理治疗、静脉输液等方式治疗。小儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫低下等原因引起。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释痰液。鼓励患儿多饮温水,每日饮水量按体重计算,每公斤体重需50-100毫升。对于痰液黏稠的患儿,可遵医嘱使用生理盐水雾化,帮助痰液排出。避免接触冷空气或干燥环境,外出时可佩戴口罩防护。
布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可缓解气道炎症和痉挛。异丙托溴铵雾化溶液能有效减少支气管分泌物。雾化治疗每日2-3次,每次10-15分钟,需使用专用雾化器。治疗时取坐位或半卧位,雾化后协助拍背排痰。雾化器使用后需用清水冲洗并晾干。
氨溴索口服溶液能促进痰液分解和排出。孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏因素引发的支气管痉挛。头孢克洛干混悬剂针对细菌性感染需足疗程使用。药物需间隔服用,避免与乳制品同服影响吸收。服药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
采用体位引流配合叩击法,餐前或餐后2小时进行。五指并拢呈空心掌,由外向内、由下向上轻拍背部,每次5-10分钟。发热患儿可进行温水擦浴,水温32-34℃。喘息明显时可采用俯卧位通气,抬高臀部30度角。操作时注意力度适中,避免造成软组织损伤。
对于重症患儿需静脉滴注阿奇霉素注射液控制感染。痰培养阳性者根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠。补液时控制滴速,婴幼儿每分钟不超过8-10滴。监测电解质平衡,必要时补充葡萄糖酸钙注射液。静脉治疗期间需定期复查血常规和胸片评估疗效。
患儿卧室应每日通风2次,避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,少量多餐。恢复期可进行呼吸训练,如吹泡泡、吹纸片游戏。注意观察呼吸频率、体温变化,若出现口唇发绀或烦躁不安需立即就医。病程超过2周或反复发作建议进行免疫功能检查。