肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、尿路感染、遗传因素等原因引起。
减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白摄入有助于降低结石风险。每日钙摄入建议维持在800-1200毫克,优先通过乳制品等食物补充。尿酸结石患者需限制嘌呤摄入,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
每日饮水量应达到2.5-3升,保持尿液颜色呈淡黄色为宜。可交替饮用柠檬水等碱性饮品,有助于抑制钙盐结晶。夜间排尿后需补充水分,避免尿液过度浓缩。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进结石排出,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。用药需严格遵循医嘱,定期复查尿液分析。
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前需进行凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合体位排石和药物辅助治疗。
主要用于复杂性肾结石或冲击波碎石失败病例,通过腰部穿刺建立通道取出结石。术前需评估肾功能及解剖结构,术后需留置肾造瘘管监测出血情况。相比开放手术具有创伤小、恢复快的优势。
肾结石患者应建立规律的排尿习惯,避免长时间憋尿。适度进行跳跃、跳绳等运动有助于小结石排出,但需防止过度运动引发绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现发热、持续腰痛等症状需及时就医。保持每日尿量2000毫升以上,夏季或大量出汗时需额外增加500-1000毫升饮水量。限制浓茶、咖啡因饮料摄入,注意控制体重和血压等代谢指标。