肾结石剧烈疼痛可通过多喝水、热敷、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术取石等方式缓解。肾结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
增加饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出。每日建议饮用2000-3000毫升水,可选择温开水或柠檬水。避免饮用含糖饮料及酒精,以免加重尿液浓缩。排尿时可能出现短暂疼痛加剧,属于结石移动的正常现象。
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管痉挛,减轻绞痛症状。操作时需防止烫伤皮肤,若疼痛持续不缓解或出现发热需立即就医。该方法对直径小于5毫米的结石效果较好。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。双氯芬酸钠栓剂能快速缓解炎症性疼痛,消旋山莨菪碱片可解除平滑肌痉挛,枸橼酸氢钾钠颗粒有助于碱化尿液溶解某些类型结石。用药期间需观察是否出现药物过敏反应。
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,随后经尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT检查明确结石位置,术后可能出现血尿或肾绞痛等暂时性不适。
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。医生通过腰部小切口建立通道,用激光或气压弹道粉碎并取出结石。术后需留置肾造瘘管1-2周,注意保持引流管通畅及伤口清洁。
肾结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入。适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石复发。建议每3-6个月复查泌尿系超声,若出现持续腰痛、血尿或排尿困难等症状需及时就诊。长期反复发作者可进行24小时尿液成分分析,制定个体化预防方案。