男性前列腺检查项目

男性前列腺检查项目主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠前列腺超声检查、尿流率检查、前列腺穿刺活检等。这些检查有助于筛查前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。

1、直肠指检

直肠指检是医生通过手指触摸前列腺判断其大小、质地和有无异常的检查。前列腺增生可能表现为腺体增大且表面光滑，前列腺癌可能出现质地坚硬的结节。该检查无需特殊准备，但可能引起短暂不适。直肠指检对前列腺癌的早期筛查有重要价值，可与PSA检测联合提高检出率。

2、前列腺特异性抗原检测

PSA检测通过血液样本分析前列腺特异性抗原水平，正常值一般小于4ng/ml。前列腺炎、前列腺增生可能导致PSA轻度升高，而前列腺癌可能引起显著升高。检查前48小时应避免骑自行车、性活动等可能影响结果的行为。PSA检测需结合其他检查综合判断，单一指标升高不具诊断意义。

3、经直肠前列腺超声检查

该检查将超声探头置入直肠近距离观察前列腺结构，能清晰显示腺体大小、回声及血流情况。前列腺增生可见腺体均匀增大，前列腺癌可能表现为低回声结节。检查前需排空肠道，过程中可能有轻微胀感。超声检查对前列腺囊肿、钙化等病变的识别具有优势。

4、尿流率检查

通过测量排尿速度评估前列腺增生导致的尿道梗阻程度，最大尿流率小于15ml/s提示可能存在梗阻。检查前需膀胱充盈，排尿时应保持自然状态避免用力。该检查无创且可重复进行，常用于前列腺增生治疗效果监测，但不能单独作为诊断依据。

5、前列腺穿刺活检

在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取前列腺组织进行病理检查，是确诊前列腺癌的金标准。术前需预防性使用抗生素，术后可能出现血尿、血便等短暂症状。活检结果可明确肿瘤的Gleason评分，对制定治疗方案具有决定性意义。该检查存在感染、出血等风险，需严格掌握适应症。

建议45岁以上男性每年进行一次前列腺相关检查，有家族史者应提前至40岁开始筛查。日常应避免久坐、憋尿等行为，适量摄入西红柿、西蓝花等富含抗氧化物质的食物。出现排尿困难、血尿等症状时需及时就医，所有检查项目均需在专业医生指导下进行，避免自行解读检查结果或延误治疗。