尿道炎和阴尿道炎可以通过发病部位、症状特征及病因进行区分。尿道炎泛指尿道黏膜的炎症反应,阴尿道炎特指女性阴道与尿道交界区域的炎症,两者在临床表现和诱因上存在差异。
尿道炎病变集中于尿道全程,包括男性后尿道或女性全段尿道;阴尿道炎则局限于女性尿道外口与阴道前庭交界处,解剖位置更表浅。尿道炎可能伴随膀胱或前列腺受累,阴尿道炎常合并阴道炎。
尿道炎典型表现为排尿灼痛、尿频尿急,男性可见尿道分泌物;阴尿道炎除排尿不适外,特征性表现为外阴红肿、阴道口瘙痒或异常分泌物。阴尿道炎患者可能主诉性交痛,而尿道炎较少出现此类症状。
尿道炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致;阴尿道炎常见诱因包括阴道菌群失衡、局部卫生不良或过敏刺激。糖尿病或绝经后雌激素水平下降更易诱发阴尿道炎。
尿道炎需进行尿常规、尿培养及尿道拭子检测;阴尿道炎需增加阴道分泌物检查及pH值测定。尿道炎患者尿白细胞酯酶常阳性,阴尿道炎可见阴道清洁度异常。
尿道炎以抗生素治疗为主,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片;阴尿道炎需联合阴道局部用药,如克霉唑阴道片、雌激素软膏。两者均需保持会阴清洁,避免辛辣刺激饮食。
建议每日清洗外阴时使用温水而非洗剂,选择纯棉透气内裤并及时更换。出现排尿异常或外阴不适时,应及时就医进行病原学检查,避免自行使用洗液冲洗阴道。治疗期间应禁止性生活,伴侣需同步检查以防交叉感染。慢性反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。