刚出生婴儿肚子大一般是正常的。新生儿腹部膨隆主要与生理性腹胀、腹壁肌肉发育不完善等因素有关，少数情况下可能与病理性疾病相关。
新生儿腹腔容积相对较大，胃肠蠕动功能尚未完善，容易因吞咽空气或喂养不当导致暂时性腹胀。母乳喂养时含接姿势不正确、奶瓶喂养时奶嘴孔过大、哭闹时频繁吞咽空气均可加重腹胀表现。这类情况通常伴随肠鸣音活跃、排气增多，但婴儿精神状态良好，无呕吐或排便异常。家长可通过拍嗝、顺时针按摩腹部、调整喂养方式缓解症状。
若腹胀持续加重并伴随呕吐胆汁样物、血便、发热或拒奶，需警惕先天性巨结肠、肠旋转不良等消化道畸形，或新生儿坏死性小肠结肠炎等急腹症。早产儿、低出生体重儿出现腹部皮肤发红、静脉显露等体征时，应排除腹膜炎或肠穿孔可能。部分遗传代谢性疾病如先天性甲状腺功能减退也可表现为顽固性腹胀合并黄疸消退延迟。
建议家长每日记录婴儿腹围变化与喂养情况，选择合适尺寸的尿布避免腹部受压。进行婴儿抚触时避开脐部未愈合区域，发现腹胀进行性加重或伴随异常症状时及时就医。儿科医生将通过腹部触诊、超声等检查评估肠道气体分布与脏器结构，必要时进行造影检查明确诊断。
