一岁宝宝通常在出现锌缺乏症状或饮食摄入不足时需要补锌。锌缺乏可能由长期腹泻、挑食偏食、早产儿储备不足、母乳锌含量低、疾病导致吸收障碍等因素引起，表现为生长迟缓、食欲下降、反复感染、伤口愈合慢、异食癖等症状。建议通过强化锌配方奶粉、瘦肉泥、牡蛎粉、蛋黄、南瓜籽粉等食物补充，必要时可遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌糖浆、蛋白锌颗粒等药物。
生长迟缓是锌缺乏的典型表现，宝宝身高体重增长曲线低于同龄儿童3个百分位以上。食欲下降表现为拒食、奶量减少或进食时哭闹，可能伴随口腔溃疡或味觉敏感度降低。反复感染常见呼吸道和消化道炎症，如每月感冒超过2次或腹泻迁延不愈。伤口愈合慢表现为轻微擦伤结痂时间超过5天，尿布疹恢复延迟。异食癖可能出现啃咬玩具、吃墙皮等异常行为。
母乳喂养超过6个月未添加辅食时，母乳锌含量会从初乳的2-3mg/L降至0.5mg/L。长期以米糊、稀粥等低锌主食为主，未添加肉类、海产品等富锌食物。早产儿因母体储备不足，出生后追赶生长阶段锌需求量为足月儿2倍。素食家庭若未通过豆类、坚果等植物性食物补充，容易导致锌摄入不足。配方奶喂养儿若未选择强化锌配方的奶粉，每日锌摄入可能低于3mg推荐量。
慢性腹泻患儿因肠黏膜损伤导致锌吸收率下降，轮状病毒感染后锌丢失量可达每日2mg。乳糜泻等吸收不良综合征会影响锌与载体蛋白结合。镰状细胞贫血患儿因红细胞代谢异常增加锌消耗。长期使用质子泵抑制剂或抗酸药会改变肠道pH值影响锌吸收。遗传性锌转运蛋白缺陷如肠病性肢端皮炎需终生补锌。
血清锌检测需空腹采血，低于60μg/dL提示缺乏但易受炎症影响。碱性磷酸酶作为锌依赖性酶，活性降低可辅助诊断。发锌检测适合群体筛查但个体差异大。治疗性试验给予锌剂后症状改善2周内可反推诊断。膳食调查发现每日锌摄入不足3mg时需干预，早产儿建议按每日1mg/kg补充。
食物补锌优先选择牡蛎等海产品，其锌吸收率可达50%，红肉和禽类约为30%。植物性食物需通过发酵或发芽提高生物利用度。药物补锌应避免与铁剂同服，间隔2小时以上。葡萄糖酸锌对胃肠刺激较小，蛋白锌适合过敏体质。补锌疗程通常2-3个月，过量可能引起铜缺乏或胃肠道反应。
家长应定期监测宝宝生长曲线，1岁后逐步添加牛肉末、猪肝泥等富锌辅食。烹饪时用铸铁锅可增加食物锌含量，避免过度加工导致锌流失。补锌期间注意观察大便性状，出现腹泻或便秘需调整剂量。接种疫苗前后可短期补锌增强免疫应答。冬季呼吸道疾病高发期，预防性补锌剂量不超过每日5mg元素锌。若补锌1个月后症状无改善，需排查是否存在其他营养素缺乏或慢性疾病。
