龟头上起红疙瘩很痒可能与包皮龟头炎、接触性皮炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、固定性药疹等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免抓挠患处。
包皮龟头炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为龟头红肿、瘙痒、红疹或白色分泌物。可能与包皮过长、局部卫生不良有关。治疗需遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏或复方酮康唑乳膏等药物，严重者需行包皮环切术。
接触性皮炎多因内裤材质过敏或洗护用品刺激导致，表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需避免接触过敏原，遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或氯雷他定片缓解症状。
生殖器疱疹由HSV-2病毒感染引起，特征为簇集性小水疱伴灼痛，破溃后形成糜烂面。可通过阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物治疗，但易复发。需注意避免性接触传播。
尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所致，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大呈菜花状。需通过冷冻治疗或咪喹莫特乳膏去除疣体，同时配合干扰素凝胶抑制病毒复制。
固定性药疹与药物过敏相关，表现为服用特定药物后龟头出现边界清楚的红斑、水疱。常见致敏药物包括磺胺类、解热镇痛药等。需立即停用致敏药物，使用地塞米松软膏或口服西替利嗪糖浆。
日常应保持会阴部清洁干燥，选择纯棉透气内裤，避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。若症状持续加重或伴随溃疡、渗液，须立即至皮肤性病科或泌尿外科就诊，必要时进行分泌物检测或病理检查以明确病因。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。
