婴儿肾积水可能是由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等原因引起的。肾积水通常表现为腹部肿块、排尿困难、尿量减少等症状。建议家长及时带婴儿就医，在医生指导下完善检查并积极治疗。
先天性尿路梗阻可能与胎儿发育异常有关，通常表现为单侧或双侧肾脏积水。部分患儿可能伴随泌尿系统感染症状。医生可能建议进行超声检查或静脉尿路造影确诊，必要时需通过输尿管支架置入术或肾造瘘术解除梗阻。常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗感染治疗。
膀胱输尿管反流多因输尿管膀胱连接处瓣膜功能不全导致，可能引起反复尿路感染和肾积水。患儿可能出现发热、尿液浑浊等症状。诊断需依赖排尿性膀胱尿道造影，轻度反流可观察随访，中重度需使用呋塞米片促进排尿或行输尿管再植术。家长需注意保持婴儿会阴清洁。
神经源性膀胱常与脊柱裂等神经系统疾病相关，导致膀胱排空功能障碍引发肾积水。患儿可能出现尿潴留、尿失禁交替现象。治疗需结合导尿训练和药物干预，如酒石酸托特罗定口服溶液缓解膀胱痉挛。严重者需进行膀胱扩大成形术，家长应定期监测残余尿量。
输尿管狭窄可能由先天发育异常或后天炎症导致，狭窄部位以上尿路扩张形成肾积水。部分患儿伴随腰痛或血尿。确诊需通过逆行尿路造影，轻度狭窄可采用输尿管球囊扩张术，重度需行狭窄段切除吻合术。术后可配合使用碳酸氢钠片碱化尿液。
肾盂输尿管连接部梗阻是常见先天畸形，因连接处肌层发育异常导致尿液引流不畅。典型表现为间歇性腹痛和腹部包块。诊断依靠利尿肾动态显像，多数需行离断式肾盂成形术治疗。围术期可使用注射用头孢曲松钠预防感染，家长需观察术后引流液性状。
家长发现婴儿有排尿异常或腹部膨隆时应尽早就诊，避免延误治疗导致肾功能损害。日常护理需保持尿布清洁干燥，按医嘱定期复查超声监测积水变化。哺乳期母亲应保证营养均衡，避免摄入刺激性食物。术后恢复期需遵医嘱进行喂养调整和伤口护理，注意观察患儿精神状态和体温变化。
