自闭症患者成年后的表现存在较大个体差异，部分患者通过早期干预可获得较好的社会适应能力，部分患者可能持续存在社交障碍和刻板行为。自闭症谱系障碍的核心症状可能伴随终生，但症状严重程度和功能影响会随年龄、干预措施及环境支持发生变化。
部分高功能自闭症患者通过社交技能训练可建立基本人际关系，能完成就业及独立生活。但多数患者仍存在理解社交暗示困难、维持对话障碍等问题，可能表现为回避眼神接触、难以理解幽默或隐喻。建议通过结构化社交训练和场景模拟持续改善。
约三成自闭症成人可在支持性就业环境中从事重复性强、规则明确的工作，如图书分类、数据录入等。部分具有特殊才能者能在数学、艺术等领域取得成就。但工作转换适应困难、突发情况应对障碍仍是常见职业限制因素，需要职业辅导员协助。
低支持需求患者经生活技能培训后可实现半独立生活，如自行料理饮食起居。中重度患者通常需要长期监护，在集体居住机构或家庭支持下完成日常生活。时间管理、应急处理等执行功能缺陷是影响独立性的主要因素。
成年自闭症患者并发焦虑障碍、抑郁症的概率显著高于普通人群，可能表现为情绪爆发、自伤行为。胃肠道功能紊乱、睡眠障碍等躯体问题也较常见。建议定期进行心理健康评估，必要时使用舍曲林片、奥氮平片等药物干预。
自闭症成人的照顾者普遍面临长期心理压力和经济负担。建立社区支持网络、申请政府补助、制定监护计划是必要措施。推荐家庭成员参与心理疏导课程，学习应用行为分析法等专业照护技巧。
建议为成年自闭症患者提供个性化支持计划，重点培养其优势能力而非强行矫正缺陷。定期评估生活环境适应性，必要时调整干预策略。保持规律作息、限制感官过载刺激、提供可视化日程表等结构化支持能显著改善生活质量。鼓励参与特奥会等包容性社会活动，但需避免过度施压。医疗随访应关注癫痫、代谢综合征等年龄相关并发症的早期筛查。
