婴儿哭没有眼泪可能是正常的生理现象，也可能与泪腺发育不全、鼻泪管阻塞等因素有关。婴儿泪腺通常在出生后几周到几个月逐渐发育完善，期间可能出现无泪或泪少的情况。
新生儿泪腺功能尚未成熟，出生后1-3个月内分泌泪液能力较弱，哭闹时可能仅表现为面部表情和声音而无明显眼泪。这种情况无须特殊处理，随着月龄增长会自然改善。家长需注意保持婴儿眼周清洁，避免分泌物堆积。
部分婴儿泪腺发育较慢，可能持续至6月龄仍出现间歇性无泪表现。通常伴随眼睛干涩、频繁眨眼等症状。建议家长用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼睑，若超过6个月仍未改善需就医排除病理因素。
先天性鼻泪管阻塞是常见病因，约占新生儿20%，表现为单侧或双侧持续性无泪、眼部分泌物增多。可能与鼻泪管下端Hasner瓣未开放有关。家长可每日用指腹从内眼角向下按摩鼻梁两侧5-6次，若4-6月龄未缓解需考虑泪道探通术。
罕见情况下可能因基因异常导致泪腺完全缺失，除无泪症状外常合并口干、皮肤干燥等表现。需通过眼眶MRI确诊，确诊后可人工泪液缓解症状，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。
严重腹泻、高热等导致体液丢失过多时，婴儿可能出现哭时无泪、口唇干裂、尿量减少等脱水表现。家长需立即补充口服补液盐III，每10分钟喂食5-10毫升，同时尽快就医进行静脉补液治疗。
日常需观察婴儿眼部是否红肿、分泌物性状，哺乳期母亲应保证充足水分摄入。若伴随畏光、角膜混浊或超过6月龄仍无泪，需及时就诊眼科排查先天性青光眼、干燥综合征等疾病。护理时避免强光直射眼睛，清洁眼周使用独立消毒棉球，从内向外单向擦拭。
