突然一次射精出血可能与精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、泌尿系统结石、肿瘤等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
精囊炎是射精出血的常见原因，多由细菌感染引起，常伴随会阴胀痛、排尿不适。炎症可导致精囊黏膜充血破裂出血。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。急性期应避免性生活。
前列腺炎患者可能出现血精，尤其急性细菌性前列腺炎。伴随尿频尿急、下腹坠痛等症状。前列腺充血水肿时可能出血混入精液。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，配合前列腺按摩促进炎症消退。
尿道黏膜损伤可能导致射精时出血，常见于粗暴性生活、尿道器械检查后。可能伴有排尿刺痛感。轻度损伤可通过多饮水、暂停性生活自愈，严重者需使用头孢地尼胶囊预防感染，必要时行尿道修复术。
输尿管或膀胱结石移动时可能划伤黏膜，血液可经射精排出。常伴腰腹绞痛、血尿。需通过超声检查确诊，较小结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓止痛，较大结石需体外冲击波碎石。
前列腺癌、精囊肿瘤等疾病可能导致血精，多见于中老年患者。早期可能无痛感，后期出现消瘦、骨痛。需通过PSA检测、核磁共振确诊。根据分期选择根治性切除术或内分泌治疗，早期发现预后较好。
出现血精后应记录出血频率和伴随症状，避免剧烈运动和饮酒。保持会阴清洁，每日更换内裤。饮食宜清淡，多食用西蓝花、西红柿等富含维生素C的蔬菜水果，限制辛辣刺激食物。建议3天内未缓解或反复出血时，及时至泌尿外科就诊完善精液常规、超声等检查。40岁以上患者需排除肿瘤可能，必要时进行前列腺特异性抗原筛查。
