一直不硬可能由心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。阴茎勃起功能障碍通常表现为持续无法达到或维持足够硬度，需结合具体病因采取干预措施。
焦虑抑郁等情绪障碍可能干扰大脑性兴奋信号传导，部分患者因工作压力或伴侣关系紧张出现暂时性功能障碍。建议通过心理咨询改善情绪状态，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张。严重时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物辅助治疗。
动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎血流灌注不足，常见于高血压糖尿病患者。这类患者往往伴随运动后胸闷或下肢水肿，需通过血管超声确诊。治疗需控制基础疾病，可选用前列地尔注射液、阿伐那非片改善局部血液循环，严重血管狭窄需考虑血管重建手术。
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤勃起神经通路，患者多伴有肢体麻木或排尿异常。营养神经治疗可选用甲钴胺片、依帕司他胶囊，合并疼痛时加用普瑞巴林胶囊。脊髓损伤患者需通过电刺激等康复手段恢复功能。
睾酮水平低下常见于中老年男性，表现为性欲减退和体毛减少。血清激素检测可确诊，需排除垂体瘤等病因。补充十一酸睾酮软胶囊可能改善症状，但前列腺癌患者禁用。甲状腺功能异常者也需同步纠正激素水平。
长期服用降压药或抗抑郁药可能干扰勃起功能，如盐酸美托洛尔片、帕罗西汀片等。这类情况应与主治医生协商调整用药方案，切忌自行停药。部分患者联用磷酸二酯酶5抑制剂可减轻药物不良反应。
日常需保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。地中海饮食有助于维护血管健康，限制酒精摄入可改善神经功能。吸烟会加重血管病变应坚决戒除。症状持续超过三个月或伴随其他躯体症状时，需尽早就医排查器质性疾病。治疗期间伴侣给予充分理解支持对康复至关重要。
