骨结核是否传染，需要根据病情具体判断。结核杆菌没有排出体外时，不具有传染性；如果形成瘘道，就有传染性；合并肺结核时也有传染性。
如果患者出现骨结核后，只是破坏骨质，但没有形成瘘道或通道，结核杆菌不会排出体外，就不具有传染性；如果骨结核已经形成瘘道，一直在向外渗液，或手术后伤口不能愈合，这时就会有传染性。骨结核常会合并肺结核，此时也有传染性。
骨结核形成瘘道时，可通过接触传染，也可能会通过消化道传染。
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