直肠癌患者若能提高警惕,及早发现病情,及时的进行治疗,但是这种疾病是不易诊断的,有效的诊断是十分必要的。那么直肠癌需要做哪些检查诊断呢?直肠癌的典型症状有哪些?肛肠外科主任李恒爽将为我们做出解释。

大家都知道直肠癌是个恶性疾病,如果误诊,会耽误治疗,会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个同事,是年轻点的医生,在同时上门诊时,了解到病人在出血的时候有一些大便习惯的改变,这一点提醒了我,这个病人不太像痔疮,这个医生跟我讲这个病例的时候,我就跟他说,让他再检查一下,后来,用一个稍微长一点的镜子检查的时候,就发现在直肠八公分以上的位置有一个5×5的肿瘤在,通过手术和病理证实了,就是直肠癌,如果不注意,就很容易出现误诊。
临床研究表明早期直肠癌的平均误诊率可达50%以上,误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔疮和肠炎。三者占总误诊疾病的90%左右。
直肠癌的症状和痔疮的症状是一样的,比如早期的出血症状,早期直肠癌出血量很少,血是鲜红色的,和痔疮的很相近,很多医生可能由于对知识了解的不是很多,他可能就会将此疾病诊断为痔疮,这就造成了误诊。
此外,误诊常与下列因素有关。
⑴缺乏相关卫生知识①部分患者对该病缺乏科学常识,认为有粘血便即为痔疮或消化不良,既不重视,又不就医,延误诊治;②某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识,把早期出现的症状臆断为痔疮出血,给予对症或中西药治疗,使病情延误。
⑵诊断程序草率,忽视了对病史的细致了解和全面分析把直肠癌的早期症状误诊为痢疾、内痔、肠炎。
⑶满足于症状治疗按肠炎、痔疮、痢疾等病治疗可使症状短期缓解,从而使医务人员思想麻痹,满足现有诊断而未行进一步检查。
⑷体格检查及辅助检查不全面①忽视“肛门指诊”文献报道指出,约80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而在延误诊断的病例中,约80%是由于未做直肠癌指诊,这两个80%的数字值得重视。直肠指检在肛肠疾病诊断及鉴别诊断中极为重要,应列为常规检查。②有时由于技术因素或肿瘤位置较高,指检阴性时更易造成漏诊。此时应辅以直肠或乙状结肠镜及活组织检查以便确诊。
针对上述误诊原因,必须要大力普及直肠癌基础知识,加强基层医务人员的业务素质培训,提高业务能力,提高对肛肠疾病的认识。凡对不明原因粘血便,大便习惯改变、贫血、下腹坠痛者,均应常规进行肛检,并辅以镜检及活组织检查,这样才能有效避免和减少直肠癌的早期误诊率。
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