直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。一旦确诊后多数病人需要采取手术治疗,术后根据病理检查结果确定分型。如果属于管状腺瘤,复发几率较高,而且有癌变可能,需要定期复查;部分病人不能耐受手术,可以采取相应保守治疗,同时密切观察避免发生癌变。

直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠息肉多分布在直肠下端,呈圆形,有细长的蒂,大多由黏膜及腺体构成,与肠壁相连接。也有的息肉为广基、无蒂。单发性居多,多发性者占少数。直肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性息肉。腺瘤样息肉可以恶性变,但在儿童则少见。那么直肠息肉的治疗方法是什么?
如果息肉位置较高,无法从肛门取出,可通过结肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜暴露。如果有带蒂的息肉,可以用夹子烧灼。
经肛门切除治疗
适用于直肠下段息肉。骶麻下,肛门扩张后用组织钳取出息肉,结扎带蒂良性息肉,取出息肉。对于大面积息肉,应清除息肉周围的粘膜,缝合创面。如果是绒毛状腺瘤,其切线应不小于腺瘤边缘1厘米。
肛门镜显微外科手术切除治疗
这种方法适用于直肠上腺瘤及早期直肠癌局部切除术。麻醉后,通过肛门插入显微手术使用肛门镜,通过电视屏幕,放大手术视野,在镜下切除息肉。与电切术相比,优点是切除后可缝合创面,避免了术后出血、穿孔等并发症。
腹腔镜手术治疗
这种手术一般适用于内镜下难以完全切除且位置较高的癌性息肉,或直径大于2厘米的宽基底息肉。开腹作局部切除时,如发现腺瘤已癌变,应根据直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早会发展为癌症,必须接受根治性手术,应根据直肠息肉的分布情况来决定是否保留直肠;直肠切除或直肠粘膜剥脱、回肠J形贮袋直肠肛管经直肠肌鞘吻合是可行的。炎性息肉主要用于治疗原发性肠道疾病。增生性息肉,症状不明显,不需要特殊治疗。
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