怎么诊疗细菌阴道炎

发布时间: 2016-08-12 09:11:33

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细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染。

怎么诊疗细菌阴道炎

【临床表现】

本病患者临床有百分之十到五十无症状,有症状者多带有灰白色的鱼腥臭味的白带,这种异味以无保护性房事后更为明显,少数患者有阴道灼热感及瘙痒,阴道窥器检查时可见较多灰白色分泌物积聚,犹如稀薄牛奶倾入阴道,分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道粘膜无充血、红肿等炎症表现,阴道分泌物pH>4.5,盐水涂片上见BV特征的线索细胞(cluecell)。本病常与宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫同时发生。

BV在妊娠期可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

【诊断】

无症状者易被忽视,但多根据以下几点作出诊断:

(1)匀质、稀薄的阴道分泌物。

(2)阴道pHI>4.5(pH多为5.0~5.5)对诊断BV有很高的敏感性,

(3)胺臭味试验阳性

(4)线索细胞可作为诊断BV的主要指标。

此外,可参考革兰染色的诊断标准,每个高倍光镜下,形态典型的乳酸杆菌≤5,两种或两种以上其他形态细胞(小的革兰阴性杆菌、弧形杆菌或阳性球菌)I>6。

怎么诊疗细菌阴道炎

【治疗方案】

(1)甲硝唑口服每次500mg,每天2~3次,7天为1个疗程。连续3个疗程效果最好;或单次给予2g,必要时24~48h重复给药1次;此外尚有阴道上药,200mg栓剂,每天1次,7~10天为1个疗程;有报道口服及阴道上药,疗效可达百分之九十七。甲硝唑无抗乳杆菌作用,有助于阴道正常菌群的重建,故为治疗BV的首选药物。孕妇合并BV,首选甲硝唑250mg,每天3次,共7天;或2g单次顿服,但妊娠12周以内及哺乳期忌用。

怎么诊疗细菌阴道炎

(2)替硝唑500mg每天2次,共6天,疗效与甲硝唑相似,不良反应小。

(3)克林霉素300mg,每天2次,7天为1个疗程。

可加用乳杆菌活菌胶囊制剂(定菌生)没有明显不良反应。近年来利用微生态制剂恢复阴道内乳杆菌的主导地位。

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精彩问答

  • 感染霉菌性阴道炎怎么办

    感染霉菌性阴道炎应积极治疗,包括消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物,消除诱因主要有糖尿病者应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素,勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫,抗真菌药物包括咪康唑栓,氟康唑等。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,80%到90%病原体为白假丝酵母菌,白假丝酵母菌为条件致病菌,只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相才出现症状。

  • 为什么会感染细菌性阴道炎

    感染细菌性阴道炎有以下几种原因:1.直接传染,指的是性接触传染,在女方有症状的患者中至少有10%是因为男方有细菌性尿道炎,通过性传播传染给了女方。2.间接的接触感染,接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池座椅、毛巾等,使用不干净的卫生纸,都有可能造成感染。3.大量服用抗生素,抗生素会改变阴道的微环境,导致细菌有机会大量的繁殖起来引起细菌性阴道炎。4.过度讲究卫生,有些女性为了保护私处的卫生,经常采用药用清洗液来灌洗阴道,这样很容易会破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上细菌性阴道炎。

  • 滴虫性阴道炎白带多怎么办

    感染阴道毛滴虫后出现白带增多的现象,首先要针对病因进行相应的治疗。比如,可以口服治疗阴道毛滴虫的药物,临床上常用的有甲硝唑片。另外,还可以使用栓剂进行阴道放药,这样能起到更好的治疗效果。由于滴虫性阴道炎可以通过性行为进行传播,所以有性伴侣的女性要同男性一起治疗。并且要及时对个人的内裤、床单、被褥、浴巾、马桶垫等物品及时清洗并煮沸消毒,从而避免交叉感染的几率。女性患者一定不要自行用药进行治疗,因为滴虫性阴道炎有可能合并其他阴道炎,比如霉菌性阴道炎或者细菌性阴道炎。只有前往医院就诊,明确病情后,在医生的指导下合理进行治疗,才能更好地达到治愈效果。

  • 霉菌性阴道炎这个是个什么情况呢

    感染霉菌建议用碱性溶液碳酸氢钠擦洗外阴及阴道后,再用制霉菌素栓剂塞进阴道内,外阴再涂以克霉唑软膏效果可更好。平时可以用妇科洗剂擦洗外阴及阴道,同时每天换内裤,并将之与毛巾和盆一同洗烫。阴道炎患者可以在理解对症下药的同时,在生活中用食疗做为辅助治疗,在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱,一定不能够暴饮暴食。

  • 感染念珠菌性阴道炎怎么办

    感染霉菌建议用碱性溶液常规药物冲洗外阴及阴道。可阴道克克常规药物栓,外阴再涂以常规药物软膏。口服常规药物治疗。同时凭病人陈述的处境,提高免疫力忌烟酒,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C。

  • 阴道炎会影响以后生育吗?

    感觉下体很痒,除了其他的许多情况,去医院仔细检查是阴道炎,也用不着太忧心。阴道炎是女性比较常见的妇科病之一,一般经过规范救治后都能自愈,所以说对以后的受孕是没干扰的。不过要留意一般的阴道炎需要有按照疗程规范救治,个疗程七到十天,不要觉着用药后症状有稳定,就停药这样容易也引来反反复复复发的。

  • 霉菌阴道炎治疗后可以用苏打水清洗吗

    感染霉菌建议用碱性溶液常规药物冲洗外阴及阴道后,再克克常规药物栓剂塞入阴道内,外阴再涂以常规药物软膏效果可更好。平时可以克克常规药物清洗外阴及阴道,同时每天换内裤。,妇科炎症的出现不仅仅会影响患者的身体,还会导致妇科疾病的出现,最好去医院的妇科做一下妇科检查,找出病因后对症治疗,平时应该注意多喝水,注意个人卫生。

  • 滴虫性阴道炎是什么原因?

    感染滴虫性阴道炎疾病的原因对于性生活,不注意卫生,或者到游泳池溜冰等公共场所间接感染所导致的疾病,滴虫性阴道炎会致使白带量不断增多,阴道还伴瘙痒灼热感等表现,目前已经确诊感染滴虫性阴道炎是需要有积极用药治疗的,期间防止有性生活。其实得了滴虫性阴道炎并不要怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症治疗,缓解病情及康复的几率都非常大。

  • 感觉下面有点痒忍不住想抓会是阴道炎吗

    感觉下面有点痒忍不住想抓不排除是阴道炎的问题。因为女性患上阴道炎后最为明显的症状就是外阴瘙痒,同时还会伴随白带异常、外阴潮红、私处伴有鱼腥味等。但出现瘙痒的症状也不能排除是以下几种情况:1.身体疾病,如果自身出现阴虱病、阴部湿疹、股藓、阴道毛滴虫病也都会出现私处瘙痒。另外血液病、维生素缺乏、肝胆疾病以及糖尿病也会造成阴部瘙痒等症状。2.药物过敏,如果在日常生活中有些女性是过敏体质,而且服用过敏性药物或吃过敏性食物,这时候也会导致阴部出现瘙痒等症状。

  • 为什么会感染霉菌性阴道炎

    感染霉菌性阴道炎的原因是比较多:最常见的原因有不注意外阴部的卫生,穿着内衣不透气或者是长期的应用广谱抗生素,会引起阴道内的菌群失调,就会引起霉菌的生长繁殖。另外糖尿病的病人由于阴道内的糖分比较高,酸性也是比较高,所以有利于霉菌的生长和繁殖。还有所用的卫生物品如果受到了潮湿,这些原因都会感染霉菌。另外如果男性包皮过长,也会容易引起女性的霉菌性阴道炎。

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