小儿疝气分先天性原因和后天性原因,先天性原因包括鞘状突关闭不全、脐部发育缺陷导致的脐环未闭合,以及先天体质虚弱所致的气血不畅。后天性原因包括长期咳嗽、打喷嚏、排便用力等等,也会导致腹压增大进而发生疝气。

小儿疝气是临床上非常多见的小儿外科疾病,也被称为脱肠和小肠气,主要表现为脐孔或者腹股沟部位时不时出现或大或小的包块。特别是在站立或者哭闹的时候,包块会变大,而平卧和安静时,也会自行消失。很多家长想知道的是,导致小儿疝气的原因是什么?
一、小儿疝气的先天性原因
1.鞘状突关闭不全
在妊娠期间,胚胎的腹部沟处有腹膜鞘状突,该部位可以帮助子宫圆韧带的固定,或者是睾丸顺利降入阴囊内。但是有部分新生儿出生后,该部位不仅关闭不完全,还成为了一个比较大的腔隙。这时候,原本在腹腔内的内容物,就会下移或者突出表面,形成斜疝。从而导致腹腔内卵巢、输卵管、小肠等器官进入到此鞘状突,最终成为疝气。而这时候如果腹腔液顺流如阴囊内,就会造成阴囊水肿。不过有些男孩因为右睾丸下降相较于左侧来说比较晚,鞘状突闭锁比较迟,所以一般都是右侧发生腹股沟疝。
2.脐部发育缺陷
部分幼儿因为先天性脐部发育障碍导致脐环未闭合,或者是在脐带脱落之后,脐带根部组织和脐环之间粘连愈合情况不佳的话,这时候如果浮现腹内压力增高,就容易在脐部薄弱处形成脐疝。
3.先天体质较差
中医认为,小儿疝气的发生和患儿本身体质较差有直接关系。如果孩子发育不全或者是体质虚弱、中气不足的话,一旦寒气湿气或者浊气趁虚而入,就会导致局部气血运行不畅,进而滞留在腹腔内。这时候如果腹腔内负压过大,就会使腹腔内的脏器,例如小肠、膀胱、输卵管、卵巢、大网膜等脏器位移,最后就会导致疝气的发生。
二、小儿疝气的后天性原因
除了以上先天性因素以外,当孩子长期咳嗽、打喷嚏,或者因大便干燥导致排便用力过度的话,都会因腹压突然增高,导致小儿疝气的发生。特别是部分宝宝出生后如果有一些不良生活习惯后,就容易因饮食不合理和剧烈运动,导致腹压过高,进而诱发疝气。
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