慢性子宫内膜炎临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外,其他病变实际上比较少见,即使有很广泛的慢性附件炎症,子宫内膜可能仍然完全正常。
主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少机会长期停留于子宫内膜,故病变多逐渐减轻而消失。但如急性期治疗不彻底,或经常仍存在感染源,则可反复发作,那么该如何诊断慢性子宫内膜炎,又该做哪些检查呢?
慢性子宫内膜炎诊断检查
1、诊断性刮宫:可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。
2、病理检查:患慢性炎症的子宫内膜的间质部常有大量浆细胞及淋巴细胞,而大量浆细胞的存在是病理诊断慢性子宫内膜炎的依据之一。近年来有人用免疫过氧化物酶对免疫球蛋白G进行染色,认为此法可以清楚辨认浆细胞的特性,从而有助于诊断慢性子宫内膜炎。
但应当指出,内膜中如浆细胞少或缺并不能否定慢性子宫内膜炎的存在。
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