结核性宫颈炎的检查

结核性宫颈炎虽然发病率比较小,但是对于女性的危害是非常大的。那么,结核性宫颈炎的检查要检查什么?

1.结核分枝杆菌检查取月经血或宫颈刮出物或腹腔液作结核分枝杆菌检查，常用方法

(1)涂片抗酸染色查找结核分枝杆菌。

(2)结核分枝杆菌培养，此法准确，但结核分枝杆菌生长缓慢，通常1～2个月才能得到结果。

(3)分子生物学方法，如PCR技术，方法快速、简便，但可能出现假阳性。

(4)动物接种，方法复杂，需时较长，难以推广。

2.结核菌素试验结核菌素试验阳性说明体内曾有结核分枝杆菌感染，若为强阳性说明目前仍有活动性结核病灶，但不能说明病灶部位，若为阴性一般情况下表示未有过结核分枝杆菌感染。

3.其他白细胞计数不高，分类中淋巴细胞增多，不同于化脓性盆腔炎性疾病;活动期血细胞沉降率增快，但正常不能除外结核病变，这些化验检查均为非特异性，只能作为诊断参考。

4.宫颈组织病理检查若宫颈可疑结核，应做活组织检查确诊。在病理切片上找到典型结核结节，诊断即可成立，但阴性结果并不能排除结核的可能。

5.X线检查

(1)胸部X线拍片，必要时行消化道或泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶。

(2)盆腔X线拍片，发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。

(3)子宫输卵管碘油造影可能见到下列征象：

①宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状。

②输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。

③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶。

④若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。

子宫输卵管造影对生殖器结核的诊断帮助较大，但也有可能将输卵管管腔中的干酪样物质及结核分枝杆菌带到腹腔，故造影前后应肌注链霉素及口服异烟肼等抗结核药物。

6.腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节，并可取腹腔液行结核分枝杆菌检查，或在病变处做活组织检查。作此项检查时应注意避免肠道损伤。