40多岁的男人晚上遗精可能与生理因素、心理压力以及某些疾病有关，具体需要根据症状和体检结果进一步判断。
遗精在40多岁的男性中并非罕见，从生理上看，男性睾酮水平逐渐下降可能导致精液生成和排出功能不平衡；同时，长时间未发生性行为或性刺激也可能引起遗精。心理因素如长期压力、焦虑或睡眠质量差可能会加重遗精的发生频率。若出现同时伴随尿频、尿急、阴囊不适或疼痛等症状，则需警惕前列腺炎或泌尿系统感染的可能性。而内分泌失调、糖尿病或神经系统疾病也可能导致遗精发生。
建议定期锻炼身体以增强体质，避免久坐并保持良好的生活习惯；多摄取富含锌和优质蛋白质的食物，如海产品、瘦肉和鸡蛋；调节心理压力，适当释放情绪。如果遗精频繁且伴有其他症状，应及时就医检查，包括泌尿系统超声、前列腺液检查或激素水平测试，以明确病因并接受规范治疗。通过药物治疗，如改善前列腺健康的非甾体抗炎药或辅助药物；必要时根据检查结果，选择手术治疗，如前列腺电切术或相关干预手段，能够有效改善症状，恢复健康。保持健康心态是应对遗精的关键。
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