多囊卵巢综合征一般不会直接引起肾衰竭，但可能通过代谢异常间接增加肾脏负担。多囊卵巢综合征主要与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖、慢性炎症、遗传因素等有关。
多囊卵巢综合征患者常伴随胰岛素抵抗和糖代谢异常，长期高血糖状态可能损伤肾小球滤过功能，增加糖尿病肾病风险。部分患者合并高血压，持续血压升高可导致肾小球动脉硬化，逐步发展为肾功能不全。肥胖是常见共病，内脏脂肪堆积会分泌促炎因子，通过氧化应激反应加速肾脏纤维化进程。
少数多囊卵巢综合征患者可能同时存在先天性肾脏发育异常，如多囊肾病等遗传性疾病，这类情况可能伴随卵巢与肾脏同时出现囊肿。长期服用某些促排卵药物可能造成药物性肾损伤，但这种情况在规范治疗下极少发生。高雄激素血症可能通过影响脂代谢加重肾脏血管内皮损伤。
建议多囊卵巢综合征患者定期监测血压、血糖和尿微量白蛋白，保持低盐低糖饮食，控制体重在合理范围。出现水肿或排尿异常应及时检查肾功能，合并高血压或糖尿病者需严格进行并发症筛查。日常注意避免滥用止痛药或肾毒性药物，每年进行肾脏超声和肾功能检查。
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