盆腔炎恶性肿瘤有遗传吗?在日常临床工作中,经常会遇到患者问这样的问题。肿瘤的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果,多年的肿瘤病因学研究表明,遗传因素在恶性肿瘤的发生过程中起着不可忽视的作用。但一般认为,80以上的人类恶性肿瘤是由各种环境因素引起的,只有一些比较罕见的肿瘤是先天性或遗传性的。通常所说的遗传性,并非指肿瘤会直接由亲代遗传给子孙,所遗传的是对致病因子的易感性和倾向性。具有癌症家族史的人,比一般人有更大的可能发展成癌的风险。
肿瘤发生的遗传学机制主要是染色体和基因的改变。肿瘤染色体异常包括染色体数目和结构的异常。最常见的染色体数目异常为非整倍体,即比二倍体多或少1条或若干条染色体数;染色体结构异常包括染色体缺失、断裂、倒位、重复和易位等。基因改变包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活。原癌基因是一类控制细胞生长和分化的基因,在病毒转化或致癌因素的作用下发生突变。由原癌基因启动成癌基因的机制包括DNA甲基化、基因扩增和点突变。很多遗传性肿瘤的发生都涉及到基因组甲基化的异常改变。包括肿瘤抑制基因的高甲基化导致基因沉默,和原癌基因的去甲基化使基因激活。
妇科性肿瘤的遗传相关性
是不是所有的妇科恶性肿瘤都与遗传有关呢?下面谈谈各类妇科相关恶性肿瘤与遗传的关系。
1、乳腺癌
乳腺癌是威胁女性健康的第一大恶性肿瘤。女性一生中患乳腺癌平均风险为9,其发病因素除与雌激素、年龄、饮食、肥胖等诸因素外,还与遗传有关,尤其在雌激素减少的女性,其遗传因素所起的作用更为明显。
研究证实约5的乳癌与遗传有关,以早期发生和双侧发病为特征。母亲或姐妹患乳腺癌,其发病率比一般妇女高3倍。乳腺癌的发生是先天易感性和环境因素的结合,BRCAl和BRCA2基因是已经证实的乳腺癌遗传易感基因,与遗传性乳腺癌密切相关。
2、卵巢癌
卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,卵巢恶性肿瘤绝大多数来源于卵巢上皮细胞,其发病原因不明。
10~15的卵巢恶性肿瘤以家族聚集的形式发生,这种家族聚集现象可能是遗传倾向合并环境因素作用的结果。近年来的研究发现,遗传因素是卵巢癌发病最重要的危险因素,5~10的患者与遗传有关,其中BRCA1、BRCA2基因突变引起的遗传型乳腺癌-卵巢癌综合征和Lynch综合征II型占大多数。
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