尿液里有泡沫是蛋白尿吗？蛋白尿等于肾病吗？2分钟教你读懂蛋白尿

尿液是生物体内排出的代谢产物，主要成分是水、尿酸、尿素、无机盐等，由肾脏中生成，经输尿管输送至膀胱储存起来，最后排出体外。可以说，尿液是健康的晴雨表，尿液颜色、状态、气味等出现异常，往往能反映出健康问题。

不少人发现自己的尿液中有泡沫，就怀疑是蛋白尿，整日惶恐不安，担心肾脏病变。尿液里有泡沫就一定是蛋白尿吗？蛋白尿等于肾病吗？

一、泡沫尿并不等同于蛋白尿

正常情况下，尿液中含有少量的蛋白质，一般来说，24小时内尿液中蛋白质含量不超过0.15克。蛋白尿，顾名思义就是尿液中的蛋白质含量增高，这使得尿液的密度增加，表面张力变大，容易形成泡沫。蛋白尿所形成的泡沫的特点是数量多，泡沫细密，形似啤酒泡沫，且不容易消散。尿液中有泡沫，并不一定是蛋白尿，还可能是以下这些原因：

1.排尿急、位置高。如果排尿过急或者是排尿时位置较高，尿液对水面的冲击力强，就可能出现泡沫，这属于正常现象，泡沫在短时内可消散。

2.尿液浓缩。喝水少、腹泻、出汗多等因素会使得身体缺水，导致尿液浓缩，使得尿液中蛋白质及其他成分浓度升高，可能造成尿液中泡沫增多。

3.泌尿系统感染。人体泌尿系统被感染之后，泌尿道内炎性分泌物增多，可能导致尿液表面张力增加，形成泡沫尿。常见的泌尿系统感染性疾病有尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等。

4.尿糖增多。糖尿病以血糖升高为主要表现，如果血糖控制不佳，容易导致尿液中糖含量升高，此时也可能会出现泡沫尿。如果一次性进食了大量的碳水化合物或者是甜食，亦或是注射了大量葡萄糖，可能出现一过性泡沫尿。

可见，蛋白尿可能会形成泡沫，但是泡沫尿并不等于蛋白尿，除尿蛋白增加外，其他生理性因素或病理性因素也会产生泡沫尿。

二、蛋白尿和肾病并不能划等号

普通的尿常规检查即可查出蛋白尿，可作为诊断肾病的参考因素。由于肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用，正常人尿液中蛋白质（多指小分子量的蛋白质）含量很少。当肾脏发生病变时，肾小球滤过膜损伤或通透性增加，肾小管重吸收减少，蛋白质溢出增多，使得更多的蛋白质成为了“漏网之鱼”，进入尿液并排出体外，形成蛋白尿。但是，蛋白尿并不等于肾病，其他因素也可引起蛋白尿。

1.剧烈运动。当人体在剧烈运动之后，身体代谢速度加快，会促使尿蛋白排泄增加，从而影响了肾小管对蛋白质的重吸收能力，产生运动性蛋白尿。体力劳动之后，也可出现蛋白尿。此类情况在休息、进食之后，蛋白尿会很快消失。

2.发热。发热是生活中比较常见的症状，当人体发热之后，体内血液循环加快，患者的肾脏血管充血，从而增加了肾小球通透性，导致尿蛋白增加。这种情况属于正常现象，待体温正常后，蛋白尿会逐渐恢复正常。

3.长时间站立。长时间站立、行走或保持躬身的姿势，尿液中蛋白质的含量也可能会增加，而平躺时蛋白尿会减少或消失，这种现象属于体位性蛋白尿，常见于儿童和青少年。大多数体位性蛋白尿都是良性的，成年之后可自行痊愈。对于一些反复性体位性蛋白尿，且伴有血尿、管型尿或其他临床表现的患者，应给予密切观察，注意有无肾病存在的可能。

总之，蛋白尿最常见的原因是肾脏疾病，但并非所有的蛋白尿都是由肾脏疾病引起。如果您检查出蛋白尿，不必忧心忡忡，也不能放任不管，必须到正规医院进行系统性检查，排查原因。如果确诊为肾脏疾病或者其他疾病，应配合医生积极治疗。