肾病发展到尿毒症需要多少年 肾病的高危人群有哪些

尿毒症，一个让肾病患者闻风丧胆的“刽子手”，它是肾衰竭终末期表现，常需要依靠透析或肾移植维持生命，并且容易累及身体其他重要器官及系统，引起电解质紊乱、心脑血管疾病、高血压、贫血、肺炎等并多种发症，严重时可危及患者生命。

肾病发展到尿毒症，需要多少年？

首先，并不是所有的慢性肾病都会发展到尿毒症，有数据显示，我国大约有1%~2%的肾病患者会发展到尿毒症，这意味着中国尿毒症患病人数在100~200万左右。

其次，肾病发展到尿毒症的时间不一，有的人在确诊为肾病之后，没几年就发展成尿毒症了，而有的人几十年也没得尿毒症。病情进展速度主要取决于肾病类型、治疗时机和依从性。

不同类型的肾病，肾功能受损速度存在差异，在各类肾病中，最严重的当属局灶节段性肾小球硬化症中后期和膜增生性肾小球肾炎，预后效果不理想，肾功能损伤速度快，若不及时进行治疗，大概在十年内就会发展成尿毒症。

肾病治疗时机也很重要，尽早发现、尽快治疗，是改善肾功能、延缓疾病发展的重中之重。尽管多数慢性肾病都不能完全医治，但是通过科学有效的治疗，可以使病情保持长期稳定。

依从性（病人遵照医嘱进行治疗）也是影响肾病进展速度的关键因素之一，著名的美国霍普金斯医院研究发现，依从性差是导致青年慢性肾病患者进展为尿毒症的主要原因之一。

做到5点，远离尿毒症！

一、早发现，早治疗

当肾脏发生病变时，肾功能逐渐恶化，根据白蛋白尿排泄率（AER）这项指标，可以将慢性肾病分为3期：A1期，尿微量白蛋白＜30mg/24h；A2期，尿微量白蛋白30-300mg/24h；A3期，尿微量白蛋白＞300mg/24h。如果能在早期发现肾病，并及时治疗，可以有效预防疾病进展，甚至可以实现临床治疗。

多数肾病患者在疾病早期都没有明显症状，不容易引起患者的察觉，有数据显示，80%-90%的肾病都没有被及时发现。所以，定期体检是发现早期肾病比较好的方法，血压测量、尿常规检查、肾功能检查和肾脏B超检查等作为常规体检项目，对于早期肾脏病的发现具有重要意义。建议以下肾病高危人群，至少每年体检一次：

1.老年人

2.肥胖人群

3.高血压患者

4.糖尿病患者

5.高脂血症患者

6.高尿酸血症患者

7.自身免疫性疾病患者

8.病毒性肝炎患者

9.长期使用肾毒性药物（非甾体类抗炎药、抗生素类）的人

10.家族中有慢性肾脏病的人

二、遵医嘱科学治疗

在肾病类型面前，我们无能无力，因为我们不能决定自己得的是哪种肾病，但是在疾病治疗方面，患者具有很大的主观能动性。严格的遵医嘱用药，控制好血压、血糖、血尿酸、血钾、肾小球过滤率、肾脏体积、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等指标，对稳住病情、延缓肾功能恶化具有重要意义。

三、坚持良好的饮食习惯

饮食管理也是肾病治疗中的关键措施之一，良好的饮食习惯，既能缓解症状，增加体质，又能减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化速度，提高患者生活质量。通常来说，肾病患者应该遵循“五低一高”的饮食原则，即：优质低蛋白、低盐、低脂、低钾、低磷、高维生素。避免暴饮暴食、不规律饮食、酗酒等不良的饮食习惯。

四、避免滥用药物

肾脏作为机体代谢并排出代谢产物、化学物质及各种药物的重要器官，是药物损伤的主要靶器官。药物性肾损伤虽然不是导致肾脏疾病的主要因素，却可加速肾病进展。对于肾病患者来说，肾功能已经出现不能程度的减退，更容易发生药物性肾损伤。

临床上常见的伤肾药物有很多，如抗生素、非甾体类抗炎药、解热镇痛药（感冒药）、造影剂、化疗药及部分中草药等。肾病患者一定要谨慎用药，对药物存在敬畏之心，如需服用其他药物，需要在主治医生的指导下用药。

五、定期复查

定期复查是了解肾脏疾病发展情况、监测药物不良反应的重要手段，不管是门诊诊治的肾病患者，还是住院后出院的肾病患者，医生都会要求其定期来院检查，动态观察蛋白尿、血尿和肾功能等指标，便于掌握患者的治疗效果，及时发现病情变化苗头，并对当前的治疗方案做出相应的调整和完善。具体复查频率因人而异，建议遵从医嘱。

温馨提示：治病先治”心“，好的心态是战胜疾病的前提条件。如果您已经被确诊为肾病，一定要去肾脏病专科就诊，积极配合医生的治疗，并且要树立正确的就医观念，保持乐观的心态，积极对抗疾病。