24小时尿蛋白定量标本留取的正确操作，您学会了吗？

在肾内科，尿检是一项重要的检查项目，其中应用最多的一项检查指标就是24小时尿蛋白定量，被誉为尿蛋白测定的“金标准”，通过收集24小时内的全部尿液来测定其中的蛋白质的含量，评估出身体在24小时内蛋白质的排泄量，辅助诊断肾脏疾病，观察治疗效果，判断疾病预后。

手把手教您24小时尿液留取，建议收藏！

一、尿液留取步骤

第一步：早上8点排空膀胱，这是当天的第一次排尿，尿液不收集。（晨起后第一次排尿也可以在其他时间，但是要记住这个时间点，方便计算此后的24个小时）

第二步：从第二次排尿开始，直到第二天8点（或前一天第一次排尿时间）最后一次排尿结束，将这期间的所有尿液全部储存在提前准备好的容器内。

第三步：用带刻度的量器准确测量全部尿液的总容积，并将这个数值记录下来，这一步很重要，一定不能忘，因为去医院送检尿液标本时，要把这个数值告知检验人员。

第四步：然后把全部尿液倒入同一容器，用干净的工具轻轻搅动，或摇晃容器，均匀混合尿液，避免用力搅动、晃动或搅出泡沫。

第五步：取出10~20毫升左右的尿液放入提前准备好的试管内，扣紧盖子，尽快送检。如果距离医院路程较远，超出1小时，且温度过高，建议在试管外加冰保鲜。

二、操作注意事项

由于该项检查需要患者自己留存24小时的尿液，时间较长，尿量较大，操作不慎容易使结果出现偏差，不仅不能反映患者的真实病情，还可能误导诊治。下面，小编为大家总结了几点注意事项：

1.当医生开好24小时尿蛋白定量化验单后，提前去检验科拿试管（用来装送检尿液），并注意保持试管洁净、干燥。

2.提前准备一个带刻度的量筒或量杯，用于测量24小时总尿量，容积尽量大一些，1000ml或2000ml比较适合，因为正常人24小时尿量约为1500~2000ml，容量过小会增加测量次数，结果出现误差的可能性更大。

3.建议选用耐腐蚀、易清洗、有盖子的广口容器来储存尿液，容量需大于3L，有盖子的塑料小桶就比较合适，并清洗干净、晾干。

4.留尿期间避免剧烈运动，如打篮球、踢足球、跑步等，正常饮食即可，不要大荤饮食和过多或过少摄入高蛋白食物。

5.第一次排尿时间和最后一次排尿时间要一致，留取24小时内的全部尿液（第一次排尿除外），不要多留，也不要少留或漏留。

6.保持正常饮水量即可，尽管过量饮水不会影响结果的准确性，但是会因此而产生大量的尿液，给留取尿液造成一定的困难。

7.避开女性月经期、感冒发烧、尿路感染、腹泻等特殊情况，如果女性白带较多，可用清水清洗会阴部之后再排尿，以免污染尿液。

8.关于要不要放防腐剂的问题，不同医院有不同的要求，现在的主流观点是，可以不放防腐剂，建议将尿液放在阴凉避光处，如果室温过高（25℃以上），可以放冰箱保存，或将存储尿液的容器放在凉水里（避免水进入容器）。

对于持续性蛋白尿患者，在进行病情评估、以及制定有关治疗的重大决策时，都需要查24小时尿蛋白定量。

l轻度蛋白尿：小于1g；

l中度蛋白尿：1~3.5g；

l重度蛋白尿：大于3.5g，又叫“肾病范围蛋白尿”。

标准的尿液样本有助于准确计算出24小时尿蛋白含量。以上就是尿液留取步骤以及相关注意事项，您学会了吗？