胃癌是人体胃部的恶性肿瘤,这种疾病在发病早期没有什么明显症状,很多患者在早期就容易忽视了这种疾病,在就诊时,往往到了晚期,给治疗带来了困难,同时也直接威胁着患者的健康和生命,也给家庭带来了沉重的负担。那么确诊胃癌的最佳诊断方法是什么呢?
1、症状
早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振,晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心,呕吐,进食困难,肿瘤表面溃疡时出现呕血,黑便。
2、体征
早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结肿大,同时贫血,消瘦,腹水等恶液质表现。
3、实验室检查
早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积,血红蛋白,红细胞下降,大便潜血(+),血红蛋白总数低,白/球倒置等,水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。
4、X线表现
气钡双重造影可清楚显示胃轮廓,蠕动情况,粘膜形态,排空时间,有无充盈缺损,龛影等,检查准确率近80%。
5、纤维内窥镜检查
是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
6、脱落细胞学检查
有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
7、B超
可了解周围实质性脏器有无转移。
8、CT检查
了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。
9、免疫学
CEA,FSA,GCA,YM球蛋白等检查。
鉴别诊断
胃癌须与胃溃疡,胃内单纯性息肉,良性肿瘤,肉瘤,胃内慢性炎症相鉴别,有时尚需与胃皱襞肥厚,巨大皱襞症,胃粘膜脱垂症,幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别,鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影,胃镜和活组织病理检查。
1、胃溃疡
胃溃疡和溃疡型胃癌常易混淆,应精心鉴别,以免延误治疗。
2、胃结核
胃结核多见于年轻病人,病程较长,常伴有肺结核和颈淋巴结核。胃幽门部结核多继发于幽门周围淋巴结核,X线钡餐检查显示幽门部不规则充盈缺损。十二指肠也常被累及,而且范围较广,并可见十二指肠变形。纤维胃镜检查时可见多发性匍行性溃疡,底部色暗,溃疡周围有灰色结节,应取活检确诊。
3、胰腺癌
胰腺癌早期症状为持续性上腹部隐痛或不适,病程进展较快,晚期腹痛较剧,自症状发生至就诊时间一般平均为3~4个月。食欲减低和消瘦明显,全身情况短期内即可恶化。而胃肠道出血的症状则较少见。
4、胃恶性淋巴瘤
胃癌与胃恶性淋巴瘤鉴别很困难,但鉴别诊断有一定的重要性。因胃恶性淋巴瘤的预后较胃癌好,所以更应积极争取手术切除。胃恶性淋巴瘤发病的平均年龄较胃癌早些,病程较长而全身情况较好,肿瘤的平均体积一般比胃癌大,幽门梗阻和贫血现象都比较少见,结合X线、胃镜及脱落细胞检查可以帮助区别。但最后常需病理确诊。
5、胃息肉
与隆起型胃癌有相似之处,但其病程长,发展缓慢、表面光滑、多有蒂或亚蒂,X线检查及胃镜检查容易区别,但须注意息肉癌变之可能,应通过组织活检判断。
6、胃皱襞巨肥症
可能与浸润性胃癌混淆,但其胃壁柔软。可以扩展,在X线或胃镜检查下,肥厚的皱襞当胃腔充盈时可摊平或变薄。
以上是今天给大家介绍的关于胃癌的一些诊断方法和鉴别诊断,我们知道胃癌是恶性肿瘤,在治疗上要根据病情的需要来选择合适的治疗方法。胃癌患者要保持良好的心态,正确面对疾病,积极进行治疗,可以在医生的指导下采用药物来缓解治疗期间的副作用,也可以通过调理饮食来缓解副作用。
有家族胃癌病史的人不用特别担心,因为目前并没有明确的证据证明胃癌可以遗传。但是的确有研究人员发现一些家庭中出现胃癌家族聚集的现象,可能跟家庭饮食结构有关,因此在日常生活中要特别注意饮食和生活规律,比如三餐饮食要规律,不吃辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,不要经常吃腌制烧烤类食物,注意休息。另外胃癌可能跟幽门螺杆菌感染有关,有胃癌家族聚集现象的人应该要做定期体检,特别是胃镜检查和幽门螺杆菌检测,一旦有幽门螺杆菌检测阳性,应该给予根治性治疗。
有患胃癌的风险人群如下:1、有萎缩性胃炎的人群。轻度的萎缩性胃炎可以一到两年复查,中重度的萎缩性胃炎的胃癌风险比较大,需要杀了幽门螺杆菌之后半年,甚至于一年的定期胃镜检查。2、有阶急性胃炎的人群。在杀了胃幽门螺杆菌进行治疗之后,需要定期随访。3、一些有胃息肉的人群。息肉当中有低级别、高级的瘤变,需要切除的建议赶紧切除,然后要定期的进行检查,检查时间需根据病灶的性质来进行。4、有胃溃疡的人群。十二指肠溃疡一般不会变癌症,但也要定期的两到三年左右做一次胃镜检查。
栗子可以在胃癌手术后食用。防止吃硬、冷、打击和冷的食物,如辣椒、油炸食品、腌渍食品、烤肉食品等。栗子也是健脾养胃的食物,但是吃得太多,会消化不良,腹痛和恶心呕吐。以下食物可以尽可能地给病人吃。1.茄子含有维生素P,茄科蔬菜所含重要的植物化学物质。试验证明,它可以以防癌细胞的构成。2.红薯含有糖、蛋白质、纤维素和维生素,尤其是胡萝卜素、维生素E和维生素C。红薯还所含丰富的赖氨酸。
根据您平时的饮食不规律和饭后胃部胀痛症状需要有考虑慢性胃炎或者胃溃疡导致的不适症状,对于您的这种情况需要有去医院面诊检查和做一下胃镜仔细检查方才能确认确诊的,再根据具体病情给与对症治疗就会好的。平时需要有按时饮食,忌服辛辣刺激食物和生冷食物。胃胀患者的日常治疗主要是对症下药,患者可以用一些口服药物,配合一些维生素,而且注意规律作息,禁酒,期望胃胀患者可以尽快康复!
接受了胃癌手术切除的病人,首先要特别关注手术相关的并发症的发生。比如在胃癌手术之后,常常会发生吻合口梗阻、吻合口瘘、输入袢梗阻、吻合口出血、残胃排空延迟症等并发症。有经验的外科医生应该时刻关注这些并发症发生的可能,并且给予及时的处理。如果接受了胃癌手术的病人,没有这些手术并发症发生,就进入了胃癌的恢复阶段。当病人的胃肠道功能恢复之后,可以逐渐地给病人增加营养。先吃一些流食、半流食,如果病人没有明显的胃肠道不适,可以逐渐地添加一些固体的食物。但是饮食应该以软食和容易消化的食物为主。要注意少食多餐和饮食的清淡,不要加重胃肠道的负担。
接吻并不会传染胃癌,胃癌不是传染性疾病,因此也没有传染性,但是胃癌有一定的遗传易感性。也就是如果有血缘关系的亲属有胃癌病史时,其患病风险较大,需要注意如果经常伴有消化道症状时,需定期到医院复查胃镜等相关检查,以便尽早发现,及早治疗。目前胃癌发生的确切病因尚不明确,目前考虑有可能与饮食习惯,幽门螺杆菌感染以及胃的癌前病变、基因等相关。早期胃癌通常没有明显的临床症状,部分人可能会出现恶心呕吐等消化道症状。出现上述症状,一定要及时的到医院就诊。
据您所述,一般考虑胃癌早期症状多不明显,通常只是泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、不明原因的乏力,或进行性贫血等。随着病情的日益加重,就会出现胃区疼痛、腹痛、贫血、水肿、发热等。由于胃癌早期的表现无专属性,大多数患者发现时已经是晚期。
按照您目前的情况,如果说出得了胃癌的晚期,这种情况往往后期以保守治疗为基础,减低患者的疼痛症状,减缓患者的寿命。建议可以考虑,故息治疗,如果条件合乎的话,可以考虑低俗的放化疗,减少癌症的专心发展,同时注意一下饮食的清淡,以流质饮食为基础,注意多饮水。胃癌患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要多看重自身饮食,多吃清淡的食物,以免引发不必要的伤害。
有的病人早期也可有黑便的情况。这是因为炎症摧毁了小血管所致。以上的轻微症状往往会被误以为是慢性胃炎而没能引来病人和医生的看重,因此对年龄在40岁以上突然再次出现上述症状的人应及时作胃镜仔细检查。胃癌复诊病例中,中晚期较多,此外已有60%大约在治疗后3年内再次出现病发扩散症状。
有胃部抽动的症状,可能会是由于再次出现了有胃癌的情况致使的,但是也并不剔除有其他的胃肠道有关系统的疾病,比如再次出现了有胃痉挛等情况引来的。具体的原因还需要有去医院实施个胃镜的仔细检查,或者是也可以实施个胃液的推测,来进一步的诊断病情。要留意三餐规律饮食。特别注意多喝温开水,促进身体的代谢,不要受凉。