喉癌手术治疗的方式很多，主要是围绕远期疗效和功能的恢复而设计的，同时也随着人们对喉癌认识不断进步而改进。从历史上看，关于喉癌手术方式的选择，也经历了一个为断变化的过程。目前总的原则是，依据癌灶的原发部位和临床分明、病理类型在保证病变彻底干净切除的前提下适当考虑功能的恢复和重建，因为这对患者的预后更有利。
现在就常用手术方式的选择及效果，作为简要介绍。
(一)半喉切除和喉部分切除术
根据病变部位的不同，半喉切除包括有前外侧半喉、声门上水平半喉、前外侧半喉切除和3/4喉切除。主要适用于声带癌已扩散到声带突，一侧声带已超过前联合，声带癌向声门下发展，或一侧声带癌经放射治疗后病变未消退者。
声门上水平半喉切除，适用于会厌癌、喉前庭及喉室带癌，会厌舌面及舌根部癌或会厌癌经放疗后未完全消失者。
重建喉功能主要是发音和呼吸功能，但是无论是半喉切除或喉大部分切除，都必须是在彻底切除肿瘤的前提下。实践证明，半喉或部分喉切除术后的5年生存率并不亚于全喉切除。加上又保留了部分功能，许多医生经过大量实践后认为，包括t2和t3喉癌患者选择大部分切除的方法都可避免全喉切除。其3年、5年生存率分别为百分之七十八和百分之五十八，而全喉切除的3年、5年生存率为百分之五十四。
但是，由于这种手术要不同程度地保留部分喉组织，故要求手术时要有一定的经验，特别是在对病变范围的估计、临床分期的判定及切除范围的设计方面都要求准确恰当，否则，会增加术后的复发率。许多临床学者认为，半喉或部分喉切除的局部复发率在百分之十左右，在复发的患者中，大多数与癌灶的原部位及手术方式有关，从部位看以跨声门型的复发率最高百分之三十一，手术方式以声门上平切除的复发率最高达百分之四十三。百分之五十左右的复发者属于有深层浸润。
(二)全喉切除
全喉切除术始于1873年，第一例喉癌全切除术获得成功，此后全喉切除术被子认为是喉癌的根治性术式，一直在临床上占有统治地位。特别是在抗生素问世后，手术的死亡率已大大降低，使其临床应用更加广泛。尽管目前半喉切除、部分喉切除术已经得到了广泛的开展，但是全喉切除术仍然是喉癌治疗的主要手术方法。
全喉切除术适用的范围较广。临床、期患者，如癌肿占据一侧或两侧声带，并有声带固定者;前联合有比较明显的侵犯，可能已波及声门下区者;声门上区喉室癌、会厌癌，或声门下区癌，及喉部其他类型的恶性肿瘤。
全喉切除术的优点是，癌肿组织切除得相对彻底，局部复发的机会相对少。其缺点和不足是物术使患者终生失去了喉头，失去了正常的语言，不能保证正常的生理呼吸通路，这对某些早期病变局限的患者，确实值得惋惜。另外，全喉切除术咽瘘的发生率可达百分之十四到百分之十七，约有百分之五十的病人需要长期带管。术后的误咽问题，个别患者需要经过较长时间的锻炼和适应才能解决，有时要付出巨大的耐性和毅力。这些生活质量的降低可能会直接影响患者的生存质量和生存时间。
决定全喉切除术疗效的因素是多方面的，但是主要决定于肿瘤的原发部位、临床分期、病变组织学类型、有无转移、手术者的临床经验和选择的术式。
(三)颈淋巴结的处理
喉癌患者最终的主要死亡原因是颈淋巴结转移或肺转移。因此喉癌患者是否常规行颈淋巴结清除术(简称颈廓清)，是临床上面临的实际问题。但是到目前为止，对如何选择适应证，颈廓清的时机应放在什么时候，仍存在着不同的意见。现在综合各种不同意见讨论如下。
感觉咽喉部位出现肿块，不一定是罹患喉癌。喉癌的主要临床症状是声音嘶哑逐渐加重，药物治疗不能改善。出现颈部肿块的患者需要检查颈部彩超、喉部CT，排除淋巴结肿大颈部肿物、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、口腔溃疡或者是由于甲状腺疾患导致。需要积极检查，诊断明确，然后采取针对性的治疗，避免肿物肿大逐渐加重，影响正常的吞咽进食，影响正常的工作和生活，近期内不要进食辛辣、刺激性食物。
慢些咽炎是常见的喉部的慢性炎症，多发于长期急性咽炎反复发作的病人，或者是职业容易诱生的人，比如老师、售票员这些容易诱发的人，还有接触灰尘、化学物质的容易诱发，慢性咽炎的表现就是咽异物感，喉癌病人也有表现为咽异物感，但是喉癌与慢性咽炎不同，在于喉癌表现很少有咯血或者淋巴结肿大，鉴别主要是做电子喉镜，电子喉镜就看到喉部粘膜充血，淋巴结增生这些表现，喉癌的电子喉镜看到喉部有一个新生物，比如溃疡，它的鉴别主要还是靠病检活检，如果高度怀疑是喉癌，就要做喉部的活检，所以提醒大家有咽异物感的时候，不要贸然下诊断是慢性咽炎，一定要排除有没有喉部肿瘤的可能性，特别是老年男性，长期吸烟喝酒的人，更要高度重视、高度怀疑，高度重视要做一些检查来排除，然后与慢性咽炎区别。
喉癌和下咽癌是两个不同的概念，下咽癌是发生在下咽部位的肿瘤，喉癌是发生在喉的肿瘤，当然两个部位是非常邻近的器官，也就是它俩非常的接近，下咽癌扩展到一定程度可以侵犯到喉，但是喉癌很少侵犯到下咽，也就是在治疗下咽癌的时候要经常看主要的问题就是下咽癌可以侵犯喉，影响喉的功能导致喉功能的改变和喉结构的破坏，所以它俩的区别就是下咽癌经常侵犯喉，但是喉癌很少侵犯下咽。
喉癌和下咽癌的关联如下:1、两个位置是比较接近，它们可能会互相侵犯到相近的区域。喉癌发展到比较晚期，它可能会进入到下咽的部位，下咽癌发展到比较晚期也会进入到喉的部位。2、发病的原因有关联。喉癌主要的发病因素有吸烟、饮酒、酗酒，而下咽癌的的发病因素，也是吸烟、饮酒，所以它们两者主要的病因都是一样的。区别:喉癌的病理性质是以高分化的鳞癌为主，但是下咽癌的分化程度就比较低，是以中分化和低分化的鳞状细胞癌为主。两者的生存率、治疗的预后也不一样。喉癌的预后会好一些，下咽癌的预后就比较差。
喉癌手术的并发症:1、切口出血，术后切口会进行加压包扎，护理人员应自觉的观察包扎处的是否有出血的现象，若有大量的出血，应该立即让患者平卧，用吸引器吸出血液防止误吸，同时应立刻通知医生并根据医嘱使用止血药等等;2、咽瘘，喉癌手术后若残余的咽部黏膜，缝合有张力或者有死腔，或是术前做过放疗的患者都会影响黏膜和皮肤的愈合引发局部感染，造成咽瘘;3、肺部感染，肺部感染的最直接表现就在于患者的痰液的颜色，质感以及痰量，同时患者还伴有体温的变化;若发生了肺部感染，痰液一般为黄色，浓稠状的而且痰量会很大，患者伴有高热，此时应该马上进行检查;4、呃逆，呃逆是指气从胃中上吸，喉间频频的作声，声音急而短促，患者出现呃逆症状后，可通过调整鼻饲管的位置，饮温开水，屏气等缓解症状。
喉癌与下咽癌是两个部位的癌，喉部是呼吸道很重要的结构，它是呼吸道上端的一个结构，下咽位于口咽和食道交界的地方，连接口咽和食道的就是喉部，所以它跟喉有密切的关系，下咽癌到了中晚期以后，有时候做部分喉切除或者全喉切除。晚期的喉癌，可以累及下咽癌，晚期的下咽癌可以累及喉癌。
喉癌术后需要很多的处理采取不同的策略，比如喉癌治疗以后，喉癌患者生活方式发生了变化，他的发声质量发生了变化，所以需要一个整体的一个心理的适应和心理治疗，还有就术后根据肿瘤它的性质的不一样或者侵犯的范围，手术以后可能还要采取其他的放射治疗或者是放化疗等一系列的治疗，最主要的就是喉癌治疗以后一定要进行术后的定期的复查。
喉癌应该做的检查项目有:首先要做电子喉镜或者是纤维喉镜的检查，看声带上、声门上或者是喉咽腔里面有没有这个新生物。如果电子喉镜或者纤维喉镜检查之后，发现有新生物。在电子喉镜下去获取一小块组织去做病理的活检，确诊断到底是不是喉癌。第三，做喉咽部的或者颈部的增强CT、磁共振、胸部的CT、腹部的B超，排除他有没有远处的转移。第四，如果肿瘤已经到晚期，还需要做全身CT检查，来排除他有没有全身的转移。
喉癌患者术后饮食应该高营养、易吸收、尤其要提高较高的蛋白质和维生素含量，另外做到食物多样化，以增进患者食欲、清淡、避免油腻的食物，禁忌是烟酒，食用辛辣刺激性的食品，同时尽量少吃进食狗肉、羊肉等热性食品。不勉强吃自己不喜欢的食物以免引起恶心呕吐。
喉癌放疗前的准备如下:一、让病人达到一个很好的状态。二、时间的选择。一般是术后一个月以内，若病人的身体状况不允许，一到三个月之间进行，不要超过三个月。三、在门诊做一些常规性的检查，了解全身状况。若出现白细胞增高，要及时服药，出现感染，要及时抗感染。另外，喉癌患者，越早治疗，疾病的预后越好，因此，一定要早期诊断，早期治疗。
