原发性肝癌是一种很常见的恶性肿瘤,它的发病率极高,主要分布在东南沿海地区,且年龄的分布主要是40到50岁之间,男性略多于女性。
到目前为止,原发性肝癌的病因机器发病机制还没有确定。但是随着原发性肝癌的早期诊断、早期治疗。七总体的疗效已经得到了明显的提高了!
原发性肝癌的症状
1.肝区疼痛
半数以上病人肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂,可引起腹腔内出血,出现腹膜刺激征等急腹症表现。
2.消化道症状
胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等,因缺乏性特异性而易被忽视。
3.肝肿大
肝肿大呈现进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平呈大小结节或巨块。
4.肝癌转移症状
肝癌如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染
6、发热:发热多为低烧,偶尔可以达到39℃以上,一般来说呈持续或午后低热或驰张型高热
发热主要是与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
原发性肝癌的体征表现
1、肝肿大
进行性肝肿大是原发性肝癌的一个非常常见的体征性征之一。而且肝的质地比较坚硬,表明和边缘呈现不规则,常常是结节状的,只有少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。
2、脾肿大
多见于合并肝硬化与门静脉高压病例。门静脉或脾静脉内癌栓或肝癌压迫门静脉或脾静脉也能引起充血性脾肿大。
3、腹水
草黄色或血性,多因合并肝硬化、门静脉高压、门静脉或肝静脉癌栓所致。
向肝表面浸润的癌肿局部破溃糜烂或肝脏凝血机能障碍可致血性腹水
4、黄疸
当癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸;当侵犯肝内胆管或肝门淋巴结肿大压迫胆道时,可出现阻塞黄疸。有时肿瘤坏死组织和血块脱落入胆道引起胆道阻塞可出现梗阻黄疸。
5、肝区血管杂音
由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。
6、肝区摩擦音
于肝区表面偶可闻及,提示肝我膜为肿瘤所侵犯。
7、转移灶相应体征
可有锁骨上淋巴结肿大,胸膜淋巴可出现胸腔积液或血胸。骨转移可见骨骼表面向外突出,有时可出现病理性骨折。脊髓转移压迫脊髓神经可表现截瘫,颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。
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