体格检查对胆囊癌没有特异性的发现。①发热;②上腹部右肋下柔软肿块;③肿大质硬的淋巴结;回黄疸症状;⑤下肢肿胀。当疑有胆囊癌发生时应及早做体格检查,早诊断,早治疗以期取得较满意的效果。
血液和其他化验
(1)全血化验可能是正常的,也可能提示血红蛋白下降,白细胞总数可能正常或偏高。
(2)肝功能检验可能不正常,最可能不正常的是血清胆红素和碱性磷酸酶,提示经过肝脏或胆囊以远部位的胆管梗阻。
(3)凝血酶原时间(PT)和部分促凝血酶原激酶时间(vrr)是凝血机制的检验,可提示患者与胆管梗阻有关的肝功能不全而引起的一种失调。
影像学检查
(1)腹部B超检查显示胆囊区域而不需暴露在X线下,能够证实胆囊壁变厚,提供胆囊体积大小的资料和该区域任何肿块的特征。
(2)口服经胆囊排泄的造影剂药丸,使其能够在X线下可见,口服胆囊造影;或因为症状或血清胆红素水平升高,而采用经皮肤注射造影剂到胆管,再通过该区域X线追踪(经皮胆道造影)。当两种检查可证明胆管或胆囊内异常时,也不能确实可靠的鉴别胆囊发炎和胆囊癌。
(3)CT扫描可能帮助确定胆囊床肿瘤的范围和受累的其他器官。
(4)核磁共振成像虽然有助于确定胆囊癌是否能够外科手术切除,但是因为CT扫描显示了类似的资料,通常没有必要。
(5)如果癌的诊断已经证实或被怀疑,应当做胸部X线片。肺部肿瘤结节的发现,表示本肿瘤已经转移。
活检
如果怀疑癌,在因其他原因而不考虑胆囊手术的情况下,用细针或常规针穿刺活检,这可经过皮肤进行而没有明显的危险。肿瘤细胞是典型的,如果其他检查分析研究提示肿瘤已经扩散,可评估是否应当实行外科手术。
胆囊癌高发人群主要包括长期胆囊结石患者、胆囊息肉超过10毫米者、慢性胆囊炎反复发作者以及胆胰管汇合异常人群。 1...
胆囊癌切除后存活20年可能与肿瘤分化程度高、早期发现、规范治疗及个体免疫状态良好等因素有关。 1. 肿瘤分化 高...
胆囊癌的药物治疗主要包括吉西他滨、顺铂、卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物,靶向药物如厄洛替尼也可用于特定患者。 1、...
胆囊癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦、腹部包块等表现,按严重程度可分为早期表现、进...
胆囊癌预防方法主要有控制胆结石、保持健康体重、戒烟限酒、定期体检。 1、控制胆结石 胆囊结石是胆囊癌主要诱因,可...
胆囊癌术后恢复一般需要4-6周,实际时间受到手术范围、患者体质、术后护理、并发症情况等多种因素的影响。 1、手术...
胆囊癌可能由胆囊结石长期刺激、胆道系统慢性炎症、胆囊息肉恶变、遗传因素等原因引起。 1. 胆囊结石 胆囊结石长期...
胆囊癌风险人群主要包括胆结石患者、胆囊息肉直径超过10毫米者、长期慢性胆囊炎患者以及肥胖人群。 1、胆结石患者 ...
胆囊癌可通过病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测和临床表现与其他胆囊疾病区分。胆囊癌通常表现为右上腹疼痛、黄疸、...
胆囊癌手术方法主要有胆囊切除术、肝部分切除术、胆管重建术、淋巴结清扫术等。 1、胆囊切除术 适用于早期胆囊癌,通...