原发性胆囊癌是一种高度侵袭及转移性的恶性肿瘤，是最为常见的胆道系统恶性肿瘤，发病率占消化道恶性肿瘤的第5～6位，近年来有上升趋势。
随着胆囊癌诊断水平的进步及肝切除联合淋巴清扫等手术技术的提高，根治性切除的疗效再次引起了广泛的关注和重视。目前国内外关注较多的是胆囊癌分期与治疗、早期与意外胆囊癌处理和胆囊癌扩大根治术规范，本文对此综述如下。
进展期胆囊癌根治性手术.T2期的胆囊肿瘤已侵及肌层、周围结缔组织，此时单纯胆囊切除不能确保能够获得R0切除，需要行包括肝脏和肝十二指肠淋巴结清扫在内的整块切除，数据表明[3]T2期胆囊癌行单纯胆囊切除，5年活率仅百分之二十，而行根治性切除.其5年存活率最高可以达到百分之八十。有报道T2期患者虽然未侵犯胆囊浆膜，但仍然存在淋巴转移的机会，彭承宏报道发现8例T2期患者中有2例分别发生Ⅳ、V肝段的肝转移，提示即使在肝脏没有直接浸润的情况下，也有可能发生胆囊床的早期肝转移，这也说明对于部分T2期胆囊癌患者仅行单纯的胆囊切除术是不够的，应主张行含肝床楔形切除在内的标准根治术。
T3期胆囊癌手术至少要包括肝脏和区域淋巴结清扫在内的整块切除。
如果胆囊癌侵犯了肝脏，还需要行大部肝切除;如果侵犯了胆管，还需要行肝外胆管的切除和重建;直接侵犯到了邻近的脏器(十二指肠、胃或结肠)，也应将其整块切除;T3期患者根治术后的5年生存率仍可达百分之五十。
胆囊癌高发人群主要包括长期胆囊结石患者、胆囊息肉超过10毫米者、慢性胆囊炎反复发作者以及胆胰管汇合异常人群。 1...
胆囊癌切除后存活20年可能与肿瘤分化程度高、早期发现、规范治疗及个体免疫状态良好等因素有关。 1. 肿瘤分化 高...
胆囊癌的药物治疗主要包括吉西他滨、顺铂、卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物，靶向药物如厄洛替尼也可用于特定患者。 1、...
胆囊癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦、腹部包块等表现，按严重程度可分为早期表现、进...
胆囊癌预防方法主要有控制胆结石、保持健康体重、戒烟限酒、定期体检。 1、控制胆结石 胆囊结石是胆囊癌主要诱因，可...
胆囊癌术后恢复一般需要4-6周，实际时间受到手术范围、患者体质、术后护理、并发症情况等多种因素的影响。 1、手术...
胆囊癌可能由胆囊结石长期刺激、胆道系统慢性炎症、胆囊息肉恶变、遗传因素等原因引起。 1. 胆囊结石 胆囊结石长期...
胆囊癌风险人群主要包括胆结石患者、胆囊息肉直径超过10毫米者、长期慢性胆囊炎患者以及肥胖人群。 1、胆结石患者 ...
胆囊癌可通过病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测和临床表现与其他胆囊疾病区分。胆囊癌通常表现为右上腹疼痛、黄疸、...
胆囊癌手术方法主要有胆囊切除术、肝部分切除术、胆管重建术、淋巴结清扫术等。 1、胆囊切除术 适用于早期胆囊癌，通...
