在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma ofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。
原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,胆囊癌晚期疼痛原因有哪些?
肿瘤直接引起的疼痛:
(1)组织毁坏:当肿瘤侵及胸膜腹膜或神经侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时病人可出现疼痛如骨转移骨肿瘤所致的骨痛肺癌侵及胸膜可致胸痛肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等
(2)压迫:脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛引起颈肩臂痛腹膜后肿瘤压迫腰腹神经丛可引起腰腹疼痛神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀
(3)阻塞:空腔脏器被肿瘤阻塞时可出现不适痉挛完全阻塞时可出现剧烈绞痛如胃肠及胰头癌等另外乳腺癌腋窝淋巴结转移时可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛
(4)张力:原发及肝转移肿瘤生长迅速时肝包膜被过度伸展绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛
(5)肿瘤溃烂经久不愈发生感染可引起剧痛
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