西医对喉癌的治疗主要有手术和放射治疗,偶而也配合化疗。原则上讲,早期喉癌多主张首选放疗,其疗效不亚于手术,而且可以保留较满意的语言功能:中期则采用放疗加手术综合治疗;晚期应采用化疗加放疗。颈部淋巴结转移癌则以手术治疗为主。晚期因多处转移,疗效较差。
喉癌在放疗期间可合并喉水肿,亦可合并喉出血及吸入性肺炎。
喉癌外科治疗的原则是在彻底切除肿瘤的前提下,尽可能地重建和恢复喉的三大功能,即发音、呼吸和吞咽功能,达到既能根治癌肿,又能提高患者术后生活质量的目的。因此,除了较大或较晚期的肿瘤外,应尽可能采用各种喉部分切除术来切除肿瘤,对有颈淋巴结转移的应同时行颈淋巴结清扫术;对未发现淋巴结肿大的声门上型喉癌,也应行选择性颈清扫术或分区性颈淋巴结清扫术。
按部位和分期,具体治疗原则可归纳为:
1.声门上型:I期宜放疗,II、III期可作术前放疗和部分喉部切除术或全喉切除术。
2.声门区型:I期宜放疗,II、III期可作术前放疗加部分喉切除或全喉切除术。
3.声门下型:一般作全喉切除术。
4.有颈淋巴结转移者,均须作颈清扫术。
5.腺癌均以手术治疗为主,.因放化疗不很敏感。
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